Page 24 - Livre Blanc Paralysie Cerebrale 2021
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5. L’Education nationale, l’apprentissage        6. La demande de conseils sur la vie privée,                          SUJET 2
              et l’université doivent créer un mode de liai-   affective et sexuelle, doit trouver une réponse.
              son imaginatif pour que familles et enseignants,     L’accès à la vie affective et sexuelle est entravé                Qui décide de la qualité
              ou encore conseillers d’éducation, puissent trou-  par de multiples facteurs : accessibilité réduite
              ver des informations sur la paralysie cérébrale, des   des lieux de socialisation, dépendance physique,
              conseils généraux mais aussi recevoir des clefs   perte de l’intimité personnelle, acceptation de soi                  et de la pertinence des prises
              pour faciliter l’apprentissage d’un élève ou d’un   et de l’autre etc. Des échanges entre pairs, l’infor-
              étudiant particulier, tout en respectant les données   mation sur la contraception, la découverte du corps             en charge ?
              confidentielles. Les manques les plus importants   changeant doivent être organisés. Ces groupes
              apparaissent lors des réflexions sur l’orientation   de discussion ne peuvent être uniquement sous
              scolaire et de l’accès à un premier emploi. Dans les   forme électronique sous peine d’introduire des
              deux cas, l’anticipation doit être plus grande que   exclusions par différence d’accès à ces techniques.
              pour les autres élèves car de nombreux avis doivent   Des discussions, en petit groupe ou individuelles                LE CONSTAT                                       des familles », « il faudrait un référent neutre légi-
              être pris. Il faut aussi faire monter en compétence   avec un professionnel formé, pourraient être                                                                      time auquel le médecin et la famille se fient en toute
              l’élève sur la connaissance des aménagements pour   organisées au sein du centre de référence.                         Un axe de la stratégie nationale de santé est intitulé   confiance ». Ces phrases échangées montrent
              lui permettre une aisance dans la communication   La  réglementation  sur la possibilité d’aidants                     « Garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des   la profondeur de la difficulté et la nécessité
              de ses besoins lors de ses intégrations successives.   sexuels, autorisés dans certains pays, doit être                prises en charge ». Cette injonction est une évi-  de pousser l’analyse sinon aucune solution ne sera
              Il doit être inclus dans la discussion dès que possible   modifiée et le comité national d’éthique sur les             dence : qui voudrait de soins sans qualité ou sans   jugée satisfaisante.
              lorsque son projet de scolarité est discuté.     sciences de la vie et de la santé doit revoir son avis                pertinence ? Elle est en réalité moins claire qu’il n’y
                                                               datant de 2012.                                                       parait et son ambiguïté a induit des discussions       J’ai 30 ans de rééducation derrière moi
                                                                                                                                     difficiles lors des ateliers. En effet, qui établit cette
                   Difficultés pour l’accès aux soins                                                                                qualité, cette sécurité et cette pertinence des soins   et personne ne m’aide
                   non remboursés (psychomotricité,                                                                                  et quels sont les critères d’évaluation ? L’expression   à gérer la lassitude des soins,
                   ergothérapie, par exemple) et disparité                                                                           même de « prise en charge » peut être contes-         le découragement, la culpabilité.
                   de remboursement en fonction des                                                                                  tée puisque la charge reste dans tous les cas à la
                   MDPH.
                                                                                                                                     personne atteinte et à son entourage. Une « prise    Les personnes vivant  avec une paralysie
                                                                                                                                     en considération  » est un terme plus adapté.     cérébrale donnent comme premier critère
                                                                                                                                     Ce sont des questions générales en médecine mais   de la pertinence d’un projet de soin sa cohérence
                                                                                                                                     les échanges sur ce sujet ont été intenses entre   avec leur projet de vie. Seuls des objectifs de réa-
                                                                                                                                     les personnes vivant avec une paralysie cérébrale     daptation qui ont du sens pour elles, apparaissent
                                                                                                                                     et les professionnels.                           pertinents. Définir ce qui a du sens, c’est établir
                                                                                                                                                                                      des objectifs mesurables qui soient communs
                                                                                                                                     « Il existe un fossé entre parents/patients et cli-  à la personne concernée (ou ses parents s’il s’agit
                                                                                                                                     niciens », « entre parents et soignants, il existe   d’un enfant) et à l’ensemble des professionnels qui
                                                                                                                                     une certaine incompréhension », « il apparait     participent à la réadaptation. Cette démarche doit
                                                                                                                                     aujourd’hui irréalisable de réconcilier les points     aller au-delà d’un simple dialogue. En effet, la per-
                                                                                                                                     de vue scientifiques et les expériences singulières   sonne vivant avec une paralysie cérébrale a sou-




              20 LE LIVRE BLANC DE LA PARALYSIE CÉRÉBRALE                                                                                                                                                     PARTIE 1 - SYNTHÈSE   21
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