Page 2 - 02- Cổ chướng

THIÊN QUÂN

CỔ CHƯỚNG

CƠ BẢN

SỰ MÔ TẢ

Tích tụ chất lỏng trong khoang phúc mạc; có thể xảy ra trong các điều kiện gây ra

phù nề

Cổ trướng chịu lửa; dịch cổ trướng tái phát sau khi chọc hút dịch hoặc không thể ngăn
ngừa bằng sự đối xử

Nam giới nói chung không có dịch trong khoang phúc mạc; phụ nữ có thể có tới 20 mL
tùy thuộc vào giai đoạn kinh nguyệt.

DỊCH TỄ HỌC

Trẻ em: thường gặp nhất với hội chứng thận hư và bệnh ác tính

Người lớn: xơ gan (81%), ung thư (10%), suy tim (3%), bệnh khác (6%)

Tỷ lệ mắc bệnh

~ 50-60% bệnh nhân xơ gan phát triển thành cổ trướng trong vòng 10 năm (1). Sự hiện
diện của cổ trướng trong bệnh nhân xơ gan là một chỉ số tiên lượng xấu với tỷ lệ sống sót
sau 2 năm là 50%.

Mức độ phổ biến

10% bệnh nhân xơ gan có cổ trướng.

NGUYÊN NHÂN VÀ SINH LÝ BỆNH

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa so với tăng huyết áp không do nguyên nhân

- Không thể thiết lập / xác nhận căn nguyên một cách đáng tin cậy nếu không có nội soi

- Độ dốc albumin trong huyết thanh cổ trướng (SAAG): (mức albumin huyết thanh: mức
độ albumin cổ trướng) giúp để phân biệt nguyên nhân

Áp suất cổng cao (SAAG ≥1.1)

- Xơ gan là nguyên nhân phổ biến nhất của cổ trướng ở Hoa Kỳ.

- Viêm gan (do rượu, virus, tự miễn dịch, thuốc men)

- Suy gan cấp tính

- Bệnh ác tính gan (nguyên phát hoặc di căn)