Page 3 - 02- Cổ chướng

THIÊN QUÂN

- Tăng áp lực đổ đầy bên phải do suy tim hoặc viêm màng ngoài tim co thắt

- Huyết khối tĩnh mạch gan (hội chứng Budd-Chiari)

- Huyết khối tĩnh mạch cửa

Áp lực cửa bình thường (SAAG <1,1)

- Ung thư biểu mô phúc mạc

- Bệnh lao

- Giảm albumin máu nghiêm trọng (hội chứng thận hư; bệnh ruột nặng mất protein)

- Hội chứng Meigs (ung thư buồng trứng)

- Rò bạch huyết (cổ trướng chylous)
- Viêm tụy

- Viêm (viêm mạch, viêm thanh mạc lupus, bệnh sarcoidosis)
- Nhiễm trùng khác (ký sinh trùng, nấm) - Viêm phúc mạc (chấn thương hoặc chửa ngoài
tử cung)

Cơ chế bệnh sinh của cổ trướng trong bệnh cảnh tăng áp lực tĩnh mạch cửa (xơ gan cổ
trướng).

- Phần lớn cổ trướng là do tăng áp lực tĩnh mạch cửa dẫn đến tăng dẫn truyền ngược

áp lực lên các mao mạch nội tạng với sự giãn nở tiếp theo và sự chuyển dịch của chất
lỏng đến khoang phúc mạc. Sự giãn nở này làm tăng thêm áp lực cửa và giảm hệ thống

lượng máu khi hạ huyết áp. Giảm thể tích tuần hoàn toàn thân kích thích tế bào thần kinh

cơ chế (hệ thống renin angiotensin và hormone chống bài niệu) để giữ natri như một

cố gắng bù đắp cho giảm thể tích và áp lực toàn thân.

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

Xơ gan — Viêm gan B & C; lạm dụng rượu;

Suy tim sung huyết (CHF); bệnh thận tiến triển; bệnh ác tính

Bệnh lao

CHẨN ĐOÁN

BỆNH SỬ