Page 6 - 02- Cổ chướng

THIÊN QUÂN

Tế bào học nếu quan tâm đến bệnh ác tính (ít nhạy cảm hơn trong trường hợp không có
carcinomatosis)

Lactate dehydrogenase (LDH): Tỷ lệ LDH trong dịch cổ chướng - huyết thanh> 1,0 có
thể chỉ ra nhiễm trùng, thủng hoặc khối u.

Kháng nguyên carcinoembryonic và phosphatase kiềm (tăng cao khi thủng nhớt)

Nuôi cấy mycobacteria / phản ứng chuỗi polymerase để nghi ngờ bệnh lao

Nitơ urê máu / creatinin, chất điện giải (chức năng thận)

- Peptide lợi niệu não (suy tim)

- Xét nghiệm chức năng gan và huyết thanh viêm gan (viêm gan)
Siêu âm ổ bụng (Mỹ) có thể xác nhận cổ trướng; có độ nhạy cao, hiệu quả về chi phí,
không liên quan đến sự bức xạ

Cổng thông tin US Doppler có thể phát hiện huyết khối hoặc xơ gan.
Chụp CT cho bệnh lý trong ổ bụng (bệnh ác tính)

MRI được ưu tiên để đánh giá bệnh gan hoặc xác nhận huyết khối tĩnh mạch cửa
Thủ tục chẩn đoán / Khác

Nội soi ổ bụng: nếu hình ảnh và chọc dò nội soi không chẩn đoán được

Cho phép hình dung trực tiếp và sinh thiết phúc mạc, gan và bạch huyết trong ổ bụng

điểm giao

Được ưu tiên để đánh giá nghi ngờ lao màng bụng hoặc khối u ác tính

Giải thích xét nghiệm Nghiên cứu có thể tiết lộ các tế bào ác tính: ung thư biểu mô tuyến
(buồng trứng, vú, đường tiêu hóa) hoặc nguyên phát ung thư biểu mô phúc mạc (thường
liên quan đến cổ trướng).

XỬ TRÍ

Đối với tất cả bệnh nhân, điều trị đầu tay bao gồm:

Cân nặng hàng ngày

Hạn chế natri trong chế độ ăn ở mức ≤2 g / ngày nếu nguyên nhân là do tăng áp lực tĩnh
mạch cửa (SAAG cao).

Hạn chế nước (1,0 đến 1,5 L / ngày) chỉ cần thiết nếu natri huyết thanh <120 đến 125
mEq / L