Page 9 - 05- Sỏi túi mật
P. 9
THIÊN QUÂN
Theo dõi bệnh nhân dùng thuốc hòa tan đường uống với các men gan, cholesterol huyết
thanh, và hình ảnh.
ĂN KIÊNG
Chế độ ăn ít chất béo có thể hữu ích.
GIÁO DỤC BỆNH NHÂN
Thay đổi lối sống (ví dụ: tập thể dục thường xuyên) và thay đổi chế độ ăn uống (chế độ
ăn ít chất béo và giảm tổng lượng calo nạp vào) giảm các trường hợp nhập viện liên quan
đến sỏi mật.
Bệnh nhân sỏi mật không có triệu chứng nên được giáo dục về các triệu chứng điển hình
của cơn đau quặn mật và các biến chứng liên quan đến sỏi mật.
TIÊN LƯỢNG
<50% bệnh nhân sỏi mật có triệu chứng.
Tỷ lệ tử vong liên quan đến phẫu thuật cắt túi mật là <0,5% trong các trường hợp tự chọn
và 3–5% trong các trường hợp cấp cứu; tỷ lệ mắc bệnh là <10% trong các trường hợp tự
chọn và 30–40% trong các trường hợp cấp cứu.
~ 10–15% bệnh nhân có sỏi choledocholithiasis.
Sau khi cắt túi mật, sỏi có thể tái phát trong cây mật ở những bệnh nhân có nguy cơ kèm
theo các nhân tố.
BIẾN CHỨNG
Viêm túi mật cấp tính (90–95% thứ phát sau sỏi mật)
GP; ERCP ±; cắt cơ vòng không có lợi ích rõ ràng ở bệnh nhân GP nhẹ nhưng làm giảm
biến chứng ở những người bị GP nặng (4) [A]
Sỏi CBD với vàng da tắc nghẽn và viêm đường mật cấp tính. Ở những bệnh nhân đang
trải qua ERCP cho
Sỏi CBD, LC sớm làm giảm nguy cơ biến cố đường mật tái phát (5) [B].
Rò đường mật và sỏi mật
Hội chứng Bouveret là một dạng biến thể của sỏi mật, sỏi mật nằm trong tá tràng.
hoặc môn vị gây tắc nghẽn đường ra dạ dày.
Ung thư túi mật
