Page 5 - 05- Sỏi túi mật

THIÊN QUÂN

Viêm tụy

Viêm đường mật

Ung thư túi mật

Polyp túi mật

Viêm túi mật

Rối loạn vận động mật

Bệnh sỏi mật

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN & GIẢI THÍCH

Siêu âm là phương thức chẩn đoán ưa thích đối với sỏi đường mật.
Kiểm tra ban đầu (phòng thí nghiệm, hình ảnh)

Tăng bạch cầu và mức protein phản ứng C tăng cao có liên quan đến bệnh tích cấp tính
viêm túi mật.

Siêu âm (Mỹ) là phương thức hình ảnh ưa thích. Hoa Kỳ phát hiện sỏi mật ở 97–98%
người bệnh.

Thành túi mật dày lên (≥5 mm), dịch túi mật và đau trực tiếp khi đầu dò được đẩy vào túi
mật (dấu hiệu Murphy siêu âm) có liên quan đến viêm túi mật cấp tính.

CT scan không có lợi thế hơn US ngoại trừ việc phát hiện sỏi ống mật chủ (CBD) xa.

Chụp mật tụy ngược dòng (MRCP) dành riêng cho các trường hợp nghi ngờ sỏi CBD.

Tuy nhiên, MRCP không có giá trị điều trị và MRCP trước phẫu thuật không hiệu quả
hơn về chi phí hơn phương pháp cắt túi mật ban đầu với chụp đường mật trong chẩn đoán
bệnh nhân nghi ngờ

Sỏi CBD và bệnh nhân bị viêm tụy cấp do sỏi mật nhẹ đến trung bình (GP).

Nội soi của Mỹ cũng nhạy như phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cho

phát hiện sỏi CBD ở bệnh nhân GP.

Chụp quét axit iminodiacetic (HIDA) gan mật rất hữu ích trong chẩn đoán viêm túi mật
cấp tính thứ phát sau tắc nghẽn ống nang. Nó cũng hữu ích trong việc phân biệt viêm túi
mật từ các nguyên nhân khác gây đau bụng. Các xét nghiệm dương tính giả có thể là kết
quả của trạng thái nhịn ăn, không đủ sức đề kháng của cơ vòng Oddi, và túi mật bị lão
hóa.