Page 109 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 109
- 108 -
การจัดการทางการพยาบาล
ี
ู
ี่
ี่
ิ
ี
ื
ื่
1. กำรประเมนภำวะสับสนเฉยบพลันโดยกำรใช้ เครองมอทมควำมเทยงและควำมตรงสง
ี
ี
ื
่
ิ
ั
่
2. ให้เน้อเยือต่ำงๆ ได้รบออกซเจนอย่ำงเพียงพอ หลกเลยงอำกำรขำดออกซเจน ควำมดันโลหตต ำ และภำวะซดรนแรง
ุ
ิ
ิ
ี
่
ี
ุ
่
ี
ิ
3. พยำบำลควรมกำรจัดกำรส่งแวดล้อมทกระต้นให้เกิดภำวะสับสนเฉยบพลัน
ี
ี
การจัดการอาการปวดแผล>>อำกำรปวด กำรใช้ retractors ระหว่ำงผ่ำตัดและ electrocautery จะท ำให้เกิด ควำมเจ็บปวดหลังผ่ำตัด นอกจำกน้ ท่ำ
ู
ี่
ึ
ี
ี
นอน ระหว่ำงผ่ำตัดและระยะเวลำผ่ำตัดอำจมผลต่อ ควำมเจ็บปวดด้วย จำกกำรศกษำ กึ่งทดลอง พบว่ำกำรดแลบำดแผล deep sternal wound ทดจะ
ี่
ื
ิ
ช่วยลดกำรตดเช้อ S. aureus และ coagulase negative staphylococcus ท บำดแผลได้
การจัดการทางการพยาบาล
ิ
ิ
1. ประเมนระดับควำมปวดแผลหลังผ่ำตัดโดยใช้แบบประเมนควำมเจ็บปวด (Pain score)
่
ี
ี
ิ
2. จัดท่ำ และสอนกำรเปลยนท่ำทำง วิธประคองบำดแผล ขณะไอและเทคนคกำรผ่อนคลำย
ู
ั
ื
่
3. ดแลให้ได้รบยำแก้ปวดตำมแผนกำรรกษำ โดยอำจให้ยำลดปวดหยดทำงหลอดเลอดด ำอย่ำงต่อเนอง
ั
ื
ื
้
การฟนฟูรางกาย
่
ี
การดูแลแผลผาตัด>>หลกเลยงกิจกรรมเกียวกับกำรยกของหนักเพือปองกันแผลผ่ำตัดแยก,กรณแพทย์ใช้ไหมละลำยในกำรเย็บแผลซงไหมจะละลำย
้
่
ี
่
่
ี
่
ึ
่
ี
ี
ไปเองไม่ต้องตัดไหมหลังผ่ำตัด,กรณแพทย์เย็บด้วยลวดหลังเอำลวดออก 1 วันไม่ให้แผลโดนน ้ำ เพือให้ผิวหยังทมรเย็บตดสนท
่
ิ
่
ู
ิ
ี
ั
่
ึ
ี
้
่
้
่
ี่
ื
การติดของกระดูกหนาอก ระหวางรอกระดูกหนาอกติด ซงใชเวลาประมาณ 1 เดอนถึง 1 เดอนครง ควรปฏิบติดังน้>>งดท ำงำนหนัก หลกเลยงกำร
ื
ึ
้
ี
ี
ื
ี
ู
่
ื
ั
่
็
ื
่
เคลอนไหวในท่ำทแอ่นอก ให้ใส่เส้อรดรปหรอพอดเพือช่วยลดกำรเกิดแผลเปน
ิ
วิธีการบรหารการหายใจ
