Page 107 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 107
- 106 -
ี
ี
ื
็
ี
้
ี
4. กรณหัวใจเต้นเรว เตรยมควำมพรอมและ หรอประสำนงำนกับแพทย์ในกรณให้ยำต้ำนกำรเต้นผิดจังหวะของหัวใจ เตรยมควำมพรอมของทมใน
้
ี
กรณช่วยฟนคนชพขั้นสง และประสำนงำนแพทย์ในกำร
ื้
ี
ู
ี
ื
ระบบทางเดินหายใจ
ู
ี
ื
ุ
ิ
่
่
ุ
ื
ื
-ภำวะปอดแฟบ (Atelactasis) เกิดจำกกำรถกจ ำกัดกำรเคลอนไหว หำยใจต้นๆ เนองจำกปวดแผลผ่ำตัด มส่งอดตันในหลอดลมเล็กๆ ถงลมในปอด
ิ
ิ
ี
่
ุ
ื
่
แฟบลง มแรงดันจำกช่องเยือห้มปอด ไม่สำมำรถไอขับเสมหะออกได้อย่ำงมประสทธภำพ และกำรระบำยอำกำศไม่เพียงพอ ต่อมำเลอดทไหลผ่ำน
ี
ี
ิ
ปอดไม่สำมำรถแลกเปลยนออกซเจนกับปอดได้ ระดับออกซเจนในเลอดแดงจงลดลง ท ำให้เกิดภำวะพร่องออกซเจนได้
ิ
ึ
ื
ิ
่
ี
ู
่
ี
ี
่
่
ื
ื
-ปอดอักเสบ (Pneumonia) เกิดจำกกำรทถกจ ำกัดกำรเคลอนไหว ปอดไม่สำมำรถขยำยตัวได้เต็มทขณะอยู่ในท่ำนอนหรอขับเอำเสมหะออกได้
ื
่
ิ
ิ
ิ
ตำมปกต ประสทธภำพกำรไอ ลดลง เกิดกำรสะสมของเสมหะ ท ำให้เกิดกำรตดเช้อทปอดได้ (Hypostatic Pneumonia)
ิ
ี
กำรจัดกำรทำงกำรพยำบำล
ิ
ึ
1. ประเมนและบันทกสัญญำณชพ อัตรำกำรหำยใจ ลักษณะของกำรหำยใจ
ี
ี
ิ
ื
่
2. ประเมนวัดค่ำควำมอ่มตัวของออกซเจนในเลอดโดยใช้ เครองวัดออกซเจนทปลำยน้ว (pulse oximetor) และ ตดตำมผลค่ำควำมดันก๊ำซในเลอด
ิ
ิ
ิ
ิ
ื
่
ิ
ื
แดง (Arterial blood gas)
ู
3. จัดท่ำนอนศรษะสง (Semi Fowler) ประมำณ 30- 45 องศำ
ี
ิ
ึ
่
4. กระต้นให้ผู้ปวยหำยใจเข้ำลกๆ (Deep Breathing) และไอขับเสมหะอย่ำงมประสทธภำพ (effective cough)
ุ
ี
ิ
ิ
็
ั
ู
่
ั
5. ดแลให้ผู้ปวยได้รบออกซเจนตำมแผนกำรรกษำ เปนกำรเพิ่มควำมเข้มข้นของออกชจนในลมหำยใจเข้ำ
ิ
ิ
ี
ความไมสมดุลของสารน้าและอิเล็กโทรไลต >>กำรผ่ำตัดหัวใจและหลอดเลอดท ำให้มกำรจัดกำร เกียวกับสำรน ้ำและอเล็กโทรไลต์ ถ้ำไม่สำมำรถ
ื
่
่
์
ื
ควบคมระดับโซเดยมและโพแทสเซยมให้อยู่ในระดับปกต จะส่งผลต่อปรมำณของเหลวทไหลเวียนในร่ำงกำยและกำรท ำงำนของกล้ำมเน้อหัวใจ
ี
ิ
ิ
ี
ี
่
ุ
