Page 103 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 103
- 102 -
้
่
่
้
่
่
่
้
ื
ี
่
ั
การพยาบาลผูปวยเมอสงตอขอมูลผูปวยเมอยายมายังหอผูปวยไอซยูศลยกรรมหวใจและทรวงอก
ั
้
ื
่
้
ิ
่
ื
่
ู
1. ประวัตผู้ปวย ข้อมลพื้นฐำน ได้แก่ ชอ เพศ
ี
ุ
ื
ื
ิ
ิ
2. ชนดของกำรผ่ำตัด หรอควำมเร่งด่วนของกำรผ่ำตัด เช่น ผ่ำตัดโดยกำรมวำงแผนล่วงหน้ำหรอผ่ำตัดฉกเฉน
่
ี
3. ควำมส ำเรจของกำรผ่ำตัดหรอภำวะแทรกซ้อนทเกิดข้นระหว่ำงกำรผ่ำตัด
ื
ึ
็
4. ระยะเวลำในกำรผ่ำตัด วัสดอปกรณทใช้หลอดเลอดเทยม
์
ุ
ุ
่
ื
ี
ี
ิ
5. ต ำแหน่งและชนดของกำรผ่ำตัด กำรปดแผล สำยส่วนต่ำงๆ
ิ
่
ิ
6. ชนดของสำรน ้ำ กำรให้เลอดหรอผลตภัณฑ์ของเลอดทผู้ปวยได้รบ
ี
ื
่
ั
ื
ื
ิ
ิ
7. ปรมำณเลอดทออกขณะผ่ำตัด
่
ี
ื
ี
ั
8. สญญำณชพ กำรใช้เครองช่วยหำยใจ และกำรใช้อปกรณเทยมต่ำงๆ
ื
ี
์
ุ
่
่
ี
ั
ั
้
การพยาบาลประเมินผูปวยแรกรบในหอผูปวยไอซยูศลยกรรมหวใจและทรวงอก
ั
้
่
ิ
ึ
ื
้
ู
ู
ู
้
ั
ิ
1. ประเมนระบบประสำทหลังกำรผ่ำตัด ได้ ระดับควำมรสกตัว กำรตอบสนองของรม่ำนตำ ประเมนก ำลังกล้ำมเน้อและกำรรบควำมรสก
ึ
ื
ิ
ื
ั
2. ประเมนสัญญำณชพแรกรบ โดยกำรประเมนหัวใจและหลออดเลอด ประกอบด้วย อัตรำกำรเต้นของหัวใจ ควำมดันโลหต ควำมดันหลอดเลอดด ำ
ิ
ี
ิ
ส่วนกลำง ควำมดันโลหตในหลอดเลอดแดง
ิ
ื
ิ
ี
่
่
ื
่
ื
ี
่
3. ตรวจสอบขนำด และต ำแหน่งท่อช่วยหำยใจ และเทยบกับต ำแหน่งทใส่จำกห้องผ่ำตัด เพือประเมนกำรเลอนของท่อช่วยหำยใจ ขณะเคลอนย้ำย
่
ิ
ู
ื
่
4. ประเมนลักษณะและอัตรำกำรหำยใจ ดค่ำ oxygen saturation ให้อยู่เกณฑ์ทแพทย์ยอมรบได้ และตรวจสอบกำรตั้งค่ำเครองช่วยหำยใจ
ั
ี
่
ั
5. ตรวจสอบยำและสำรน ้ำทผู้ปวยได้รบ
่
ี
ุ
ื
6. ตรวจสอบควำมอ่นชนของผิวหนัง และตรวจชพจรส่วนปลำย
ี
่
