Page 14 - 研精醫訊119期

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居住地的改變需要慢慢適應，有些 受寒頭痛或是抽筋、腰痛等。再舉
病人從臺中搬到新竹科學園區工 一個例子，旗山位於玉山山脈和阿
作，我會提醒他新竹風很大，剛去 里山脈交會處，西南氣流從屏東一
的時候平常日少吹風，但是假日可 上來的時候悶在那裡，我常說旗山

以出來外面適應新竹的風。 是全臺灣最濕熱的地方。但有一年
寒流來襲，吹入大武山的風又乾又
溫度和濕度會共同影響人體內外環 冷，旗山的濕度降到 30％左右，
境的調節，為了適應，其中一個重 這時環境就需要加濕器。我不怕北

要機制是體溫調節。冬天可以透過 京中醫藥的大學教授在我隔壁開診
顫抖、血管收縮來維持體溫；夏天 所，因為他會用錯藥。我在這邊土
時，最明顯的散熱機制是排汗，汗 生土長，臺灣人的體質、生活型態、
液蒸發要消耗自身能量將它排出， 環境我一定比他更清楚。

人體散熱有主動與被動兩種方式，
汗液蒸發要消耗自身能量將它排 體質、氣候環境與用藥
出，這是主動散熱，所以暑熱傷津
耗氣，這是「王氏清暑益氣湯」的 前面提到北方密理厚皮、南方麤理

主要想法。蒸發散熱對人體相對較 薄皮，兩相比較用藥不同，南方用
好，不需抵抗環境壓力、惡劣環境， 芳香化濕、五葉蘆根湯，而非麻黃
較不需消耗能量，屬於被動散熱。 桂枝。若病人比較寒，羌活勝濕湯，
但臺灣溼氣重，蒸發不容易，也因 羌活、獨活、防風，這些大部分就

此夏季時的臺灣人容易中暑，即便 夠了。如果絡脈裡面堆積的寒凝氣
有時氣溫不高，卻也因為濕度影 閉太厲害造成寒瘀，我們才會用麻
響，讓體感溫度高很多。 黃加赤芍，去疏通寒瘀。我有個病
人住在環境較寒濕的地區，他若吃

做為醫生的我們要去觀察，須對環 麻黃桂枝各半湯，會造成扁桃腺發
境有敏感度，監測溫度以及濕度， 炎、喉嚨腫痛，我將藥換成羌活勝
看診時就能理解為何有些患者原本 濕、藿香正氣各半湯加入麻黃湯中
是暑濕、濕熱，但突然變成乾寒、 本有的杏仁和白芷，白芷可以祛風

涼燥，這時再告訴患者該怎麼調整 濕、濕熱，過一周後他跑來跟我說
適應，像夏天時冷氣只要維持 28 療效非常好。掌握住了體質、氣候
度就好、冬天時開 26 度暖氣、11 環境，用藥的時候才可以更貼切。
⽉時提醒病人更換床墊，因為夏天

的涼墊散熱快，容易導致睡到半夜 傳統上感冒可用溫熱、濕熱等來分