Page 19 - 研精醫訊119期

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杯就醉了，這才合理。他治療時，整 就會以為是肝炎還是腎炎等症，以為
整三個⽉內大便又黏又黑又臭，大完 他是外感，結果是內傷病。所以，李
便後用衛生紙擦了二十幾次都擦不乾 東垣寫《內外傷辨惑論》，要後世醫
淨，最後只好用洗的，洗了三個⽉以 家看病要思考到內在，而不是只看表

後，大便成形，一擦就乾淨了。所以 面，這樣會延誤了很多病情，切記！
到了一定的年紀，肚子裡面的油水、
痰濁要清！ 總結

有一肝膿瘍患者，主訴全身無力肚子 今天論溫病，先從外感病「疾病三角」
脹悶。原因是病人身體太虛、太弱。 中提出氣候環境的重要性、氣候如何
熬夜晚睡久了會嘴破，而他是虛到腸 影響體質，我們面對疾病時，同時要
黏膜破了個小洞，大腸桿菌經由腸淋 考慮到患者體質，才能精確地開方用

巴進到下腸繫膜靜脈，再入肝門靜 藥。接著，身為現代中醫師的我們，
脈，最終到肝臟營養充⾜，細菌落地 應該出入古今融通中西，除具備傳
生根，造成肝膿瘍。患者服用扶正袪 統醫學的體系架構，同時要涵攝現代
邪之藥，精神轉好以後拉肚子、心悸、 醫學的角度，才能更清晰面對問題、

轉比較有力，表示尚有餘邪未清，再 掌握疾病的始末，給予患者最好的幫
將堆積在淋巴系統或是腸繫膜系統內 助。最後，以我本身和學弟妹們的醫
的發炎沉澱物清乾淨。 案為例，說明這些理論基礎是有再現
性的，在治病的同時能夠有多角度的

有一患者，本來打噴嚏、流鼻水不止， 思維來支持。
感覺身體使不上勁，服桂枝湯加荊防
敗毒散，第二天反而全身高燒而感全
身痠困，覺得自己的肝炎又發作了起

來。幫他清熱後，熱有減退，可是手
腳卻開始有紅疹，腳腫。判斷可能是
伏熱快要秋發或是冬發的現象，須清
營血分的伏熱。再過兩天，發現一直

打嗝。一般伏暑秋發，溫熱型的病人
比較多，而他屬於濕熱型的。再調整
處方疏鬆痰濕，隔天他連打十幾個噴
嚏後就不再打嗝。所以濕熱型的伏暑

秋發常常不被察覺。你看患者主訴， 連建廷老師