Page 22 - 研精醫訊119期
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相同的「半部傷寒醫天下」也是一 生男方⋯等,但不見其效。她現在
樣的道理,所以傳變很重要。以我 接近更年期,其實在心理上她是放
而⾔,伏邪的透發是治療癌症或疑 棄的,沒想到吃了銀翹散的加減方
難雜症的另一種思路。傳變體系中 之後竟然懷孕了。老中醫們的經驗
我將之延伸為在溫病的傳變、三焦 與師承都很好,他們怎麼會都醫不
四分傳變、傷寒六經傳變,之間都 好呢?調治不孕症,既不補又不活
會夾雜一個東西叫做伏邪,不論傷 血去瘀理氣又不消痰化飲,反而以
寒、溫病都有伏邪。我為什麼會開 清透熱邪的方藥成辦,為什麼?一
始注意到這個問題?先舉個例子, 件事情會存在一定有它的理由,我
有一個 46 歲的女性病患結婚十七 就開始注意這個事情,後來慢慢累
年沒有懷孕,因年事已高,原本放 積經驗,發現有很多慢性病跟疑難
棄生育。來找我看診時是春天,主 病,固然可以從臟腑、氣血、津液
訴是喉嚨痛,怕冷又怕熱,睡眠欠 辨證去看,但在四診中伴有伏邪,
佳,喉嚨會癢會咳,西醫治療三個 所以原本只想疏透伏邪,卻意外改
禮拜尚未痊癒,脈診是標準的感 善膠著的病情。
冒,我給她開了「銀翹散加赤芍、
牡丹皮、玄參、生地、白芷、射⼲」 關於脈學
這樣的藥,因為我認為是春溫的透
發,依《溫病條辨》的標準用方開 臨床上可以用四診判斷病人有沒有
了銀翹散,服藥兩週,症狀才真正 伏邪?伏邪藏在何處?但就我個人
消除,但是三週後她竟然懷孕了! 而⾔四診中,我較倚重脈學。可能
她結婚十幾年沒有懷孕,這期間她 跟我自已的五臟氣血偏盛有關,對
只是吃了我們俗稱的感冒藥而已, 把脈比較情有獨鍾,我是用脈學來
突然懷孕了。這是歪打正著,剛開 做為選方用藥的一個方式。這邊介
始時,絕無可能想到銀翹散能治療 紹一下傳統的三部脈寸關尺,內難
不孕症,就開始想為什麼?回去翻 的 菽 脈 3、6、9、12、15, 寸 關
書,把以前連學長講的東西再重 尺代表的是上焦中焦下焦,這些
新復習一遍,還是百思不得其解, 一 樣, 但 是3跟6、6跟9、9跟
連學長曾介紹我們看陸廷珍的《六 12、12 跟 15 又 分 成 四 個 階 段,
因條辨》,思考著會不會就是這個 這四個分段就是衛氣營血。從表衛
伏邪理論?這位患者述說她為懷 分一直到裡面的血分,四個層次,
孕,看過很多老中醫吃過很多中藥 菽脈中間變成一個空間,這個是衛
比如真武湯、歸脾湯、毓麟珠、包 氣營血。我運用張國養老師脈位點