Page 16 - 研精醫訊119期

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通表裡，香附通行十二經。掌握住 中西觀念如何結合呢 ? 在西醫觀點
了體質、氣候環境，用藥才可以更 中，會注重微生物的特性，中醫來
貼切。 說，則會著重寄主與寄生物（濾過
性病毒，細菌，寄生蟲，黴菌）之

中西連結，相輔相成 間的關係，可以去注意寄生物的微
生態，舉例來說，比較蚊子傳染的
當中醫講外感病時，就是用傳染病 病和流感之間的差異，蚊子是直接
的基礎，疾病三角（環境、人體、 將病原「注射」到人血中，用衛氣

微生物）來解構。人體是寄主，影 營血辨證思路是跳過衛分階段，直
響環境的元素是地理及氣候，而氣 接進入氣營、營血之間，沒有表層、
候講究溫度及濕度，氣候與環境會 黏膜、皮膚的層層防禦，常常一進
進而影響人的體質，同時也影響微 去就是三焦、肓膜、腠理。這就是

生物生長環境，彼此環環相扣。 結合現代醫學與傳統，我們再用中
醫觀點切入來思考治療方法。
傳統觀點上，分成時病、四時六氣
為病，如雷豐的《時病論》、陸廷 溫病辨證提要

珍《六因條辨》所述風寒暑濕燥
火，在這之中包含「host parasite 在溫病辨證的意義裡，必須了解疾
interaction」，host 涉 及 人 的 正 病發展的歷程，和病毒的特性才能
氣，包含宗營衛之氣、臟腑之氣是 將它根絕。在傷寒的辨證觀念裡，

否充⾜、是否有傷口、傳變的方向， 我們較常忽略臟腑外圍的膜原、三
所謂「正虛之處即是容邪之處」， 焦這些組織，而這些是在傷寒六經
那麼邪氣可以是寒邪、濕邪或是暑 辨證裡較不清楚的，但在溫病裡卻
熱、風熱、濕熱邪氣，也有可能是 很常見。溫病中衛氣營血、濕熱類

細菌病毒黴菌等各式各樣的東西。 溫病的傳變歷程是從中焦開始，再
我們說毒力強的菌，像登革熱，一 來上、下焦。而身為醫師的我們，
下就入血，馬上就出血疹，這時要 要常常注意是感染性的疾病，還是
盡快清除血熱，清除血熱不是殺病 非感染性的疾病。思考患者感染的

毒，而是清除戰場，我們免疫反應 是風土病還是大流行的傳染病，在
時所生的免疫沉澱物。因此扶正祛 不同時代會發展出不同的處方，古
邪，是要七分去邪三分扶正，還是 代醫家用他的思維邏輯去辨證，而
三分去邪七分扶正，就是我們要去 現在我們該怎樣重新解釋，得出入

臨場判斷的部分。 於傳統現代之間兩無礙，要仔細分