Page 18 - 研精醫訊118期
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些排列，再往下到脊髓支配腳、手、 腦裡面有血管瘤，神經外科醫師說這
臉的活動，常見血管的栓塞或出血是 要開刀，不然爆掉會隨時走人，所以
發生在放射冠或內囊區塊的，就會造 就趕快介紹去中部ＸＸ醫學中心。哪
成該區塊傳導的神經束障礙而影響到 知，不開還好，開完就變植物人，你
該區塊支配的運動感覺功能。 說這是要開還是不開？是要知道這個
狀況還是不知道這個狀況？這就是無
醫院裡面會有足夠的資訊讓我們跟著 常。
神經內科的交流，去看去學習。醫院
中醫部定期都要開中西醫病理結合研
中風針灸到底有沒有效？
討會，由住院醫師先報所有病的內
容，影像學的部分就請西醫的神經內 西醫這樣問你，針灸到底有沒有效，
科醫師上去講，把影像學這些東西做 你說這個病人剛開始進來的時候，我
個教學，講完以後，我們就接著期刊 們中醫就介入針灸了，針灸沒有一、
報告，請住院醫師把針灸在這一方面 二個月，他就已經會走、會笑、會騎
有作用、有功效的期刊，拿來做實證 摩托車了，如果這樣跟你講，你就覺
醫學的佐證，報給大家聽，重點是報 得針灸很厲害了嗎？我們是想說那就
給西醫的醫師聽，讓他們知道這是有 是 lacunar infarction，就是塞小血
實證的，所以以後要常常會診給我 管，中經、中絡而已，很小的地方，
們。講完以後，再進入中醫的理法方 甚至根本只有中絡而已還沒有中經，
藥、針灸的取穴。 所以本來就會好的，有什麼了不起，
如果中到大條的，躺在那裡，你怎麼
你永遠不知道大腦裡面到底是怎麼樣 針他都起不來的，你都不敢講，對不
的狀態，雖然現在影像學非常的清 對？事實上有很多中大條的，針灸下
楚，但你也不會無聊到沒事就去做核 去到底療效會到哪裡，還不知道。好
磁共振的血管攝影，看看血管長怎 在這個西醫也不敢保證。
樣。在醫院裡面常常看到生命的無
常，碰到患者很多的狀況，印象中有 哪一型的中風有效？你要什麼時候介
位病人 60 幾歲，自覺身體健康什麼 入？西醫常常會問你，你要我什麼時
都好，只是常會頭痛、頭暈，幾年來 候會診給你？中風馬上會？還是說
也都不以為意。有一次健康檢查發現 隔一個月？二個月病情穩定的時候
