Page 19 - 研精醫訊118期

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演講大合照 演講摘要

再會？你要給他一個答案。答案是什 都比較嚴重。
麼？答案就是期刊。答案不是你講出

來的，不是從針灸大成翻出來的，通 針灸介入後，從哪裡看針灸有效？從
通都不是，答案就是現在的 paper。 NIHSS 的分數，針灸了一段時間後，

這是長庚發表的一篇 paper，他們的 再去評估一次這個量表，將兩次量表
材料方法是蒐集由 MRI 確認是中風 作比較，如果這個量表的分數跟原來

的住院病人，然後以目前最新的量表 的去比較已經進步很多，有明顯差
評估—NIHSS（National Institute of 距，那就可以證明說針灸有效。但事

Health Stroke Scale），就是美國衛 實上這個東西還有一點點問題，你這
生研究院的一個腦中風量表，從這個 段時間內病人也會自己恢復，那是他

量表可得知病人手的肌力跟腳的肌 自己恢復的還是因為你針灸的關係，
力大概是多少，從手的肌力、腳的肌 你也沒辦法知道，不過我們就不管這

力、語言狀況、視覺的狀況等等慢慢 個了，反正至少他介入針灸以後，結
去累積一個分數，那個分數出來就可 果最後就是有效，所以重點就是說，

以區分這個腦中風是屬於嚴重的還是 排除掉真的很嚴重的，在中等程度
不嚴重。再來就是巴氏量表，巴氏量 的，只要一中風就開始針灸，在四週

表主要是反應日常生活的一些功能， 內就會達到一個明顯的改善。中醫的
NIHSS 是反應神經學損傷的一個量 觀點，出血型腦中風就是氣血逆亂上

表。在針灸介入後，梗塞組的改善有 衝，血溢脈外，就是所謂的大厥，嚴
顯著差異，出血組的改善則沒有達到 重度或死亡率相對是比較高的，當然

統計上的效果，因為出血的比例沒有 還需考量出血的位置跟出血量，或許
梗塞型的高，但是只要一發生相對地 這也是期刊出血組沒有統計學意義的