Page 214 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 214
210
09-13 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : พักฟื้นปลอดภัย อุ่นใจใกล้เรา
ผู้นำเสนอ : จิราวรรณ ตรีสรานุวัฒนา
E-mail : Jiirajoyce@gmail.com เบอร์โทรศัพท์ 08 4958 2882
หน่วยงาน: โรงพยาบาลบำเหน็จณรงค์ จังหวัดชัยภูมิ
ความเป็นมาและความสำคัญ : โรงพยาบาลบำเหน็จณรงค์เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง ให้บริการผ่าตัดทาง
สูติกรรม ได้แก่ การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องและการทำหมันหญิง และด้วยข้อจำกัดด้านบุคลากรและสถานที่ทำให้
โรงพยาบาลไม่สามารถให้บริการระยะพักฟื้นในห้องผ่าตัดได้ จึงได้มีการย้ายผู้ป่วยในระยะพักฟื้นไปที่หอผู้ป่วยหลัง
คลอด โดยให้พยาบาลประจำหอผู้ป่วยเป็นผู้ดูแลแทน พร้อมทั้งฝึกอบรมพยาบาลประจำหอผู้ป่วยเรื่องการดูแล
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดและการให้ยาระงับความรู้สึก
จากการสอบถามความพึงพอใจและข้อเสนอแนะของผู้ป่วยจากการเยี่ยมหลังผ่าตัดใน 24 ชั่วโมงแรก
พบว่าในปี 2560 - 2561 มีความพึงพอใจร้อยละ 85.57 และ 83.70 ซึ่งมีแนวโน้มลดลง โดยจากข้อเสนอแนะของ
ผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยได้รับยาบรรเทาปวดช้า และจากข้อเสนอแนะของพยาบาลประจำหอผู้ป่วยพบว่า ผู้ป่วยหลังผ่าตัด
และให้การระงับความรู้สึก บางรายมักเกิดภาวะ Shivering ที่หอผู้ป่วย ทำให้ภาระงานในการดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้น จึง
ได้ทบทวนแล้วพบว่าด้วยภาระงานและอัตรากำลังของพยาบาลหอผู้ป่วยหลังคลอดที่ต้องขึ้นปฏิบัติงานเพียง 1 คน
รวมทั้งยังเป็นเจ้าหน้าที่ใหม่หมุนเวียนในการปฏิบัติงาน ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่มั่นใจและล่าช้าในการดูแลผู้ป่วยหลัง
ผ่าตัดได้ และด้วยความพร้อมด้านบุคลากรและสถานที่ ทางคณะจึงเล็งเห็นความสำคัญของการปรับปรุงงานด้านการ
ให้บริการในระยะพักฟื้น เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับการดูแลที่มีมาตรฐาน จากบุคลากรที่มีความรู้ ความสามารถ ทำ
ให้มีความปลอดภัยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
กิจกรรมการพัฒนา :
1. ด้านบุคลากร เครื่องมือ อุปกรณ์ และสถานที่
- จัดให้มีวิสัญญีพยาบาลประจำห้องพักฟื้น ดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดตามมาตรฐาน/แนวทางที่กำหนด
ครอบคลุมทั้งในและนอกเวลาราชการ
- มีการจัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ที่จำเป็นครบถ้วนพร้อมให้การบริการผู้ป่วย ได้แก่ V/S monitor,
รถเข็นเปลนอน รถ Emergency พร้อมยาและอุปกรณ์ช่วยชีวิต
- มีการปรับปรุงพื้นที่ห้องพักฟื้นและสิ่งแวดล้อมให้ถูกต้องเหมาะสมต่อการให้บริการ
2. ด้านระบบบริการ กำหนดแนวทาง/ขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น
บทเรียนที่ได้รับ : 1) การปรับปรุงงานด้านการให้บริการในระยะพักฟื้น ทำให้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการดูแลที่มี
มาตรฐานมากขึ้น ได้รับการบรรเทาปวดรวดเร็วขึ้น ผู้รับบริการมีความพึงพอใจต่อการให้บริการ เน้นผู้ป่วยเป็น
ศูนย์กลาง 2) การกำหนดแนวทางการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ห้องพักฟื้นต้องอาศัยความร่วมมือจากเจ้าหน้าที่ใน
หน่วยงาน แพทย์ผู้ดูแล และยังคงต้องรักษามาตรฐานการดูแลผู้ป่วย พัฒนาการดูแลผู้ป่วยให้ครอบคลุมต่อเนื่อง
