Page 216 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 216
212
09-15 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : การช่วยฟื้นคืนชีพอย่างมีประสิทธิภาพของโรงพยาบาลจักราชจังหวัดนครราชสีมา
ผู้นำเสนอ : วันเพ็ญ บูรณวานิช
E-mail : pajun_12@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ : 08 9864 6093
หน่วยงาน: โรงพยาบาลจักราช จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญจากข้อมูลโรงพยาบาลจักราช
พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นปี 2559-2561 จำนวน 35, 45 และ 46 ราย ตามลำดับ ซึ่งที่ผ่านมาได้มี
การพัฒนาการช่วยฟื้นคืนชีพ (Cardiopulmonary resuscitation; CPR) อย่างต่อเนื่องแต่ยังพบปัญหาเมื่อมีผู้ป่วย
cardiac arrest ทักษะในการ CPR ความไม่พร้อมของอุปกรณ์ในการ CPR อัตรากำลังมีจำนวนจำกัดไม่ปฏิบัติตาม
หน้าที่ที่ได้รับมอบหมายทีมช่วยเหลือยังทำงานซ้ำซ้อนกันส่งผลต่อประสิทธิภาพในการ CPR ดังนั้นทีมจึงต้องมีการ
วางแผนกันอย่างมีระบบและมีการเตรียมความพร้อมใช้ของเครื่องมืออุปกรณ์พัฒนาองค์ความรู้ และการฝึกปฏิบัติที่
ต่อเนื่องจึงจะส่งผลให้การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ
กิจกรรมการพัฒนา : 1) ด้านระบบงานมีการกำหนด Call code ซึ่งเป็นแผนกที่อยู่ใกล้สุด มีหน่วยกู้ชีพเคลื่อนที่เร็ว
เป็นเจ้าหน้าที่ ER และมีการกำหนดบทบาทที่ชัดเจนของคนในทีมช่วยชีวิต 2) ด้านอุปกรณ์ มีการตรวจสอบอุปกรณ์
ความพร้อมใช้งานของรถ Emergency ทุกเวรโดยกำหนดให้เป็นหน้าที่ของหัวหน้าเวร มีการจัดซื้ออุปกรณ์มาเปลี่ยน
ใหม่หรือซ่อมแซมเมื่อมีการชำรุดและจัดทำแผนผังการช่วยฟื้นคืนชีพในหน่วยงานเพื่อการทำงานที่ถูกตำแหน่งและรับ
หน้าที่ในตำแหน่งนั้น ๆ และ 3) ด้านบุคลากรและทีมกำหนดทีม บทบาททีม Action CPR Team ให้เจ้าหน้าที่เข้าใจ
สามารถปฏิบัติหน้าที่ของตนได้ถูกต้อง สรุปปัญหาและแนวทางแก้ไขปรับปรุงรวมถึงเสนอประชุม PCT เป็นรายกรณี
มีการทบทวนฝึกทักษะเพื่อให้การประเมินผู้ป่วย Resuscitation ได้รวดเร็ว ทันเวลาแก้ไขภาวะคุกคามได้ ฝึก
ปฏิบัติการช่วยแพทย์ในการใส่ท่อช่วยหายใจให้กับพยาบาลทุกแผนก จัดอบรมฟื้นฟูการอ่าน EKG สำหรับพยาบาล
และ จัดอบรมฟื้นฟูทักษะ CPR ให้กับบุคลากรในหน่วยงานร้อยละ100 ปรับแบบบันทึก CPR ให้สอดคล้องกับ Guild
line CPR 2015และจัด BLS Rally และ ACLS Rally ทุก 6 เดือนต้องปฏิบัติได้ถูกต้องร้อยละ100
บทเรียนที่ได้รับ : การช่วยฟื้นคืนชีพที่มีประสิทธิภาพหรือล่าช้าเกิดจากปัจจัยหลายอย่างการศึกษาปัญหาและ
รวบรวมข้อมูลทำให้เห็นถึงปัจจัยหลายด้านที่มีผลต่อการช่วยฟื้นคืนชีพควรนำปัญหาเหล่านั้นมาทบทวนและหาแนว
ทางแก้ไขเพื่อส่งเสริมประสิทธิภาพการช่วยฟื้นคืนชีพได้มากขึ้นหาเครื่องมือใหม่ๆเพื่อนำมาช่วยให้การช่วยฟื้นคืนชีพที่
มีประสิทธิภาพรวมถึงหาข้อผิดพลาดเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาระบบงานต่อไปมีการฝึกซ้อม CPR Rally ตามหน่วยงานต่าง
ๆ ซึ่งการฝึกปฏิบัติเป็นประจำ จะทำให้เกิดความชำนาญมากขึ้น
