Page 36 - ทั้งหมด
P. 36
่
่
่
บทที่ 6 การพยาบาลผูปวยทีใชเครองชวยหายใจ
้
ื
้
่
่
หลักการท างานของเครองชวยหายใจ
ื่
หลักการท างานของเครองชวยหายใจ (mechanical ventilators) ใช้หลักการท างานพื้นฐานของเครองจักรกลอย่าง
่
ื
่
ื่
ี่
ี
่
ึ
่
้
ั
ึ
หนง ซงได้รบพลังงานจากไฟฟาและมแบตเตอร์รส ารอง และได้แรงดันจาก ก๊าซรวม เรยกว่า พลังงานช่วงขาเข้า (power
ี
input) และมีกลไกขับเคลื่อน (drive mechanism) เปลี่ยนรปเปนพลังงานช่วงสงออก (power output) เพื่อท าให้เกิดความดัน
่
็
ู
ิ
็
ี
ิ
ิ
ปรมาตร การไหล และเวลา (pressure , volume, flow, time) โดยมลิ้นปดเปด (output control valve) เปนตัวควบคุมเพื่อท า
ื่
ิ
ื่
่
หน้าที่ชวยหายใจให้มอากาศไหลเข้าสปอด เมอได้ค่าตางๆ ตามที่ก าหนดไว้ (limit) เชน ความดัน หรอปรมาตร เครองจะ
ื
ู่
ี
่
่
่
็
หยุดสั่งจายก๊าซ และเปลียนเปนชวงหายใจออก โดยท างานเปน
่
่
็
่
ื่
วงจรการท างานของเครองชวยหายใจ
็
แบ่งเปน 4 ระยะ (phase)
ุ
ิ
่
1. Trigger คือ กลไกกระต้นแหล่งจายก๊าซท าให้เกิดการหายใจเข้า เกิดได้จาก ความดัน ปรมาตร การไหล และเวลา
ื่
2. Limit คือ กลไกที่ด ารงไว้ โดยเครองมการจ ากัดค่าความดัน ปรมาตร การไหล ไมให้เกิดอันตรายตอปอดของ
่
ี
ิ
่
่
ผู้ปวย
็
3. Cycle คือ กลไกที่เปลี่ยนจากระยะหายใจเข้าเปนหายใจออก อาจก าหนดด้วยความดัน (pressure cycle)
ื
ิ
หรอปรมาตร (volume cycle)
่
ื
ื
่
ุ
ิ
่
ี
่
ิ
4. baseline คอ กลไกทใช้ในการหยุดจายก๊าซ ไมว่าจะก าหนดด้วยความดัน ปรมาตร หรอเวลา เมอส้นสดการหายใจ
ื
ุ
ิ
ึ
็
เข้า การหายใจออกจะเร่มต้นจนส้นสดการหายใจออก baseline จงมีค่าเปน 0 (ศูนย์)
ิ
ื่
ิ
ชนดการท างานของเครองชวยหายใจ
่
ื่
1. เครองก าหนดอัตราการไหลตามที่ก าหนด (flow control variable)
2. เครองก าหนดปรมาตรตามที่ก าหนด (Volume control variable)
ิ
ื่
ุ
ื่
3. เครองก าหนดความดันถึงจดที่ก าหนด (Pressure control variable)
4. เครองก าหนดเวลาในการหายใจเข้า (Time control variable)
ื่
ื่
่
่
สวนประกอบของเครองชวยหายใจ
็
ึ
่
สวนที่ 1 เปนระบบการควบคุมของเครองช่วยหายใจ (Ventilation control system) ซงผู้ใช้สามารถปรบตั้งคา (setting) ให้
่
่
ั
ื่
่
เหมาะสมกับสภาพผู้ปวย
สวนที่ 2 เปนระบบการท างานของผู้ปวย(Patient monitor system )
่
่
็
สวนที่ 3 เปนระบบสัญญาณเตอนทั้งการท างานของเครอง (Alarm system)
ื
่
่
ื
็
ิ
สวนที่ 4 เปนสวนทให้ความชมช้นแก่ทางเดนหายใจ (Nebulizer or humidifier)
่
ี
่
็
ุ
ื
่
่
