Page 32 - ทั้งหมด
P. 32
ั
ี
4. การถ่ายภาพรงสทรวงอก
5. การวัดความสามารถในการระบายอากาศ
การซักประวัต ิ
ึ
ี
่
- ภาวะการตดเช้อ เกียวกับประวัตการไอมเสมหะ ลักษณะสกลิ่น อาการไข้และเจ็บหน้าอก ซงอาจเกิดจากการติด
ี
ื
ิ
ิ
่
ื
เช้อในทางเดนหายใจ
ิ
่
- ประวัติการเปนโรคปอด เช่น โรคหด ถุงลมโปงพอง และ
ื
็
ู
- ประวัติการสบบุหร ี่
ิ
ิ
่
ื
ื
- ประวัตการเปนโรคหัวใจและหลอดเลือด เชน ภาวะความดันโลหตสง ภาวะหัวใจล้มเหลวหรอกล้ามเน้อหัวใจตาย
็
ู
ี่
ประวัติการได้รบบาดเจ็บที่เปนสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของการระบายอากาศเช่น มีกระดูกซโครงหักหลายซ ี่
ั
็
มีภาวะบาดเจ็บที่ทรวงอก ศีรษะและหลอดลม เปนต้น
็
ื
็
- ประวัติการดื่มสรา ยาเสพติด หรอยาอื่นๆ ที่อาจเปนสาเหตุให้เกิดการหดเกรงของถุงลมปอด และหลอดลม
็
ุ
ื
- ประวัติการแพ้ยา หรออาหาร
การตรวจรางกาย
่
COMPOSURE
้
ู
C = conciousness: ประเมินระดับความรสต ิ
ื
ั
่
O = oxygenation: ประเมนการหายใจว่าได้รบออกซเจนเพียงพอหรอไม รวมทั้งการมคารบอนไดออกไซด์คั่งหรอไมด้วย
่
ื
ิ
์
ิ
ี
ื
ิ
ี
่
ิ
M=motor function: ประเมนการเคลือนไหวภายในอ านาจจตใจ และความแข็งแรงของกล้ามเน้อแขน ขา ในแตละซกของ
่
่
ี
รางกายเปรยบเทียบกัน
ู
ิ
P = pupils : ตรวจดปฏิกิรยาตอแสงของรมานตาทั้งสองข้างรวมกันสังเกตดว่ามหนังตาตกหรอไม ่
ื
ี
ู
ู
่
่
ี
่
ี
่
ิ
O = ocular movement : ประเมนการกลอกตา ทั้งในลักษณะทท้าตามค้าสั่ง และในลักษณะทเหลือบมองไปเองโดยไมได้สั่ง
่
่
S = signs : ตรวจวัด สัญญาณชีพเพื่อประเมินว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางระบบหัวใจและหลอดเลือด ซงบ่งอันตรายที่เกิดจาก
ึ
ี
ิ
ู
ื
การเร่มมความดันภายในกะโหลกศีรษะสงข้นถึงขั้นวิกฤตแล้วหรอไม ่
ึ
U = urinary output : บันทกว่ามปสสาวะมากผิดปกตหรอไมเพือประเมนการควบคมความสมดลของน ้าและเกลือแรตางๆ
่
่
ุ
ั
่
่
ึ
ิ
ื
ิ
ี
ุ
โดยเฉพาะโซเดียม
R = reflexes : ตรวจดูว่ามีรเฟล็กซผิดปกติอย่างใดหรอไม่โดยเฉพาะ babinski reflex และ รเฟล็กซการกลืน
ี
ี
ื
์
์
ิ
็
็
ั
่
E = emergency : เปนการวินจฉัยสภาพของผู้ปวยหลังจากการประเมินดังกล่าวข้างต้นแล้วว่ามีปญหาที่จ้าเปนต้องช่วยเหลือ
ื
อย่างเรงด่วนหรอไม ่
่
