Page 27 - ทั้งหมด

ั
่
่
ึ
2. Iatrogenic Pneumothorax หมายถึง ภาวะลมร่วในชองเยือห้มปอดซงเกิดภายหลังการกระท้าหัตถการทาง
่
ุ
การแพทย์ เชน การเจาะดดน ้าในชองเยือห้มปอด การตัดช้นเน้อปอด เปนต้น
ื
่
ิ
ุ
่
ู
่
็
ุ
3. Traumatic Pneumothorax หมายถึง ภาวะลมร่วในช่องเยื่อห้มปอดซงเกิดในผู้ปวยที่ได้รบอุบัติเหต ุ
่
ั
ึ
่
ั
อาการและอาการแสดง
่
ี
ื
ั
ี
ี
่
่
ี
่
่
โดยอาการทอาจพบ ได้แก่ เจ็บหน้าอกข้างเดยวกับทมลมร่ว เหนอย หายใจไมสะดวก แนนหน้าอก อาการแสดงท ่ ี
ี
ี
สามารถตรวจพบได้ เชน การขยับตัวของทรวงอกลดลงในข้างทมลมร่ว (decrease lung expansion) การได้ยินเสยงหายใจ
ั
่
ี
่
เบาลง และเคาะทรวงอกได้เสยงโปรงมากกว่าปกติ (hyperresonance) เปนต้น
่
ี
็
ี
ิ
ภาวะ tension pneumothorax เกิดจากการที่มีลมอยู่ในช่องปอดปรมาณมาก ความดันสง ลมดังกล่าวมาจากการฉก
ู
ิ
ี
ื
ขาดของปอด หรอ หลอดลมรวมทั้งอาจจะมาจากอากาศภายนอก (ในกรณของ open pneumothorax) ลมปรมาณมาก ไปดัน
mediastinum ท้าให้ mediastinum shift ไปด้านตรงกันข้าม ปอดข้างนั้นแฟบลง เส้นเลือดด า superior และ inferior venacava
ู่
พับ บิดงอ (kinging) ท้าให้เลือดกลับสหัวใจน้อยลง ท้าให้เกิด hypotension
ิ
การวินจฉัย
- การเอกซเรย์ทรวงอก (CXR)
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร (CT-Scan)
์
- การอัลตราซาวด์
การรกษา
ั
ุ
- การระบายลมออกจากช่องเยื่อห้ม
ุ
- การเจาะดูดลมในช่องเยื่อห้มปอด

่
่
ื
ี
่
ื
ึ
Hemothorax หมายถง ภาวะทีมเลอดในชองเยอหุมปอด
้
ิ
ิ
ี
เกิดจากการถูกของมคมท่มแทงทะลุผ่านเข้าไปในทรวงอก หรอกระดกซโครงทหักท่มแทง ท าให้ขัดขวางการขยายตัว
่
ู
ื
ี
ี
่
ของปอด มีผลต่อระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหตเช่นเดียวกับภาวะลมในช่องเยื่อห้มปอด และเกิดภาวะ
ุ
ิ
hypovolemic shock ได้