Page 142 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 142
spontaan ventriculair complex (QRS ≤ 0,10”) detecteert. Nadien volgt een pauze en de PM neemt het
terug over. De laatste 2 complexen zijn eigen ventriculaire complexen.
Figuur 144: Synchroon pacing (Barold et al., 2010)
9.6.2. NASPE/BPEG lettercode
Om de verschillende types van pacemakers te kunnen klasseren werd een codesysteem ingevoerd, de
ICHD pacemakeridentificatiecode. (ICHD:Inter-Society Commision for Heart Disease). In 2002, heeft
het North American Society of Pacing and Electrophysiology (NASPE) en de British Pacing and
Electrophysiology Group (BPEG) de 5 lettercode voor antibradycardie pacing herzien. Deze 5 letter code
verklaart de basis pacemakerwerking en functies. We beperken ons hier tot de eerste 3 letters omdat
deze de werking van de klassieke pacemaker weergeven (Nielsen & Andersen, 2010).
1 Letter 2 letter 3 letter
ste
de
de
Wat? Pacing Sensen Stimulatie
Waar de PM zijn prikkel Waar de PM het hartritme Hoe de stimulatie
afvuurt. detecteert. plaatsvindt.
Letters A: atrium A: atrium T: Triggeren
V: ventrikel V: ventrikel I: Inhiberen
D: dubbel D: dubbel D: dubbel
Atrium en ventrikel Atrium en ventrikel Triggeren en Inhiberen
O: Geen O: Geen O: Geen
Tabel 8: De eerste 3 letters van de NASPE/BPEG lettercode (Nielsen & Andersen, 2010)
De derde letter betekent hoe de stimulatie gebeurt.
• De I staat voor inhibiteren, de PM-output wordt geblokkeerd bij een intra-cardiaal gesenst signaal.
• De T staat voor triggeren, de PM geeft een prikkel af (spike) op een eigen QRS maar is niet efficiënt
omwille van het eigen ritme.
• Bij D wordt er zowel atriaal als ventriculair het eigen ritme gerespecteerd. Als er niet tijdig een eigen
complex is zal de pacemaker afvuren.