Page 146 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Het derde en zevende complex wordt niet ‘gezien’ door de PM. Net daarna volgen 2 niet gevolgde
spikes. Hierbij is er een kans op R op T-fenomeen.

Figuur 150: Oversensing (Medtronic, 2012)

De marker channel detecteert ‘foute’ intrinsieke ventriculaire activiteit. Bij de eerste pijl is er geen
activiteit, Bij de tweede is er net een atriale contractie (P top) en bij de derde pijl is er een T top zichtbaar
op het ECG.

9.6.4. Voorbereiding van de zorgvrager op het plaatsen van een definitieve PM

9.6.4.1. Verwijderde voorbereiding
• De zorgvrager en zijn/haar belangrijke derden informeren en op die manier geruststellen om pijn
en angst tijdens en na ingreep te voorkomen en te reduceren.
• Psychologisch
o Gesprek met de arts en de gespecialiseerde verpleegkundige of verpleegkundig
specialist hartritmestoornissen.
o Bekijken van een interactieve animaties en manipuleren van demonstratie PM.
o Informatie brochure geven en mondeling toelichten.
• Sociaal
o Belangrijke derden moeten ook op de hoogte gebracht worden van de behandeling
en de fysieke en psychosociale gevolgen van een PM-plaatsing.
o Bij financiële problemen moet de sociaal assistent(e) verwittigd worden.
• Somatisch:
o 12 afleidingen ECG, eventueel holtermonitoring
o RX thorax
o Longfuncties
o Bloedafname: PTT, aPTT, complet formule, ionogram, ureum, creatinine, glycemie,
bloedgroep en levertesten.
o
• Indien de patiënt reeds bij een tijdelijke pacemaker problemen heeft ervaren gaan ze angstiger
zijn voor een permanente pacemaker. Hier moet extra rekening mee gehouden worden.