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ICAP ARGDEBRA

CAPITULO 1

EL MÉTODO CLÍNICO, LA FORMACIÓN DEL MÉDICO Y LA MEDICINA INTERNA

La clínica moderna surge en los albores del siglo XVIII y se desarrolla de manera progresiva
e impetuosa durante su transcurso, pero con más celeridad en los siglos XIX, XX y XXI.
En el siglo xviii surge una hornada de médicos que al observar infinidad de enfermos,
identifican innumerables síntomas y signos, describen los caracteres de estos, crean
maniobras exploratorias que se convierten en clásicas, precisan enfermedades, ordenan
cuadros clínicos, clasifican sus hallazgos y todo eso tan solo mediante sus órganos
sensoriales y su intelecto, lo que sentó con firmeza los cimientos de la medicina clínica.

En 1865, el fisiólogo francés Claude Bernard en su monumental obra Introducción a la
medicina experimental, en la cual explica los pasos que deben seguirse en toda la
investigación, crea el método científico. De los principios de este método en su misma
rigurosidad, pero aplicado a la atención individual del enfermo, surge el método clínico.

Como vemos, todo el avance de la medicina clínica durante decenas de años se basa casi
únicamente en el lenguaje, los órganos de los sentidos y una utilización rigurosa y precisa del
intelecto. No es hasta los años 30 del siglo xx que el laboratorio empieza a ocupar un modesto
lugar en el método clínico.
El término “clínica” se refiere al estudio de los enfermos, no al estudio de la enfermedad. La
enfermedad proviene de una abstracción conceptual derivada del estudio de muchos
enfermos, en los cuales se descubrieron regularidades, similitudes en el orden semiológico,
clínico, evolutivo y de pronóstico que permitieron conocer e identificar un proceso morboso,
que era el mismo para cada paciente. El concepto de enfermedad se consolidó definitivamente
con el proceso de la anatomía patológica, que posibilitó aislar e identificar con mayor certeza
estas afecciones.
El método clínico es el proceso o la secuencia ordenada de acciones que los médicos han
desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de la era científica. Es el
método científico aplicado a la práctica clínica; es el orden recorrido para estudiar y
comprender el proceso de salud y de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social,
biológica y psicológica. Al aplicar el método clínico se está elaborando y construyendo el
conocimiento médico. Conocimiento que tiene un sentido histórico-social, dado que el
“proceso de conocer” depende del tiempo y el espacio de una sociedad. De esta manera, en
el interior de cada sociedad se van desarrollando diversos saberes acerca de todos los
aspectos que preocupan al hombre.

Relación entre el método clínico y el método científico
¿Es científico o no el método de trabajo del médico? Para responder a esta pregunta hay que
analizar qué es la ciencia y qué método usa. Según el Diccionario de la Real Academia
Española, ciencia es el conocimiento exacto y razonado de ciertas cosas, el conjunto de
conocimientos fundados en el estudio y relativos a un objeto determinado. El camino de la
ciencia para alcanzar aquellos (los conocimientos) se denomina método científico y costó
años o siglos para elaborarse.
O sea, que el científico investiga buscándole solución a un problema determinado, y para ello
utiliza el método científico, y ¿qué hace el médico frente al paciente que se le presenta con
un problema de salud? Pues lo investiga, ¿anárquicamente? No, lo hace siguiendo un método,
que no tiene más que un apellido, científico, y en este caso se aplica al trabajo con los
pacientes y se le llama método clínico.

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