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276     PARTE II,  SECCIÓN 4 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES


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                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                               alimenticios
                                                                      • Considérese añadir coenzima Q 10 .
                                                                        Utilizar una formulación en gel, 60 a
                   La hipertensión leve a moderada se trata bien                                          B B  2 2
                   con un método integral. La valoración de la          120 mg cada 24 h.
                   motivación del paciente para realizar cambios
                                                                      • Considérese una prueba con aceite de
                   y comprender en qué aspecto su confianza es
                   mayor le ayudará a ajustar las                       pescado. Utilice de 1 a 3 g de AEP/ADH   A A  2 2
                   recomendaciones. Para la hipertensión de             cada 24 h.
                   etapa II o de etapa I cuando hay
                                                                      • Considérese una prueba con calcio. Utilice
                   enfermedades concomitantes, se utilizarán en
                   primer lugar los fármacos, aunados a la              800 mg/día de citrato o carbonato de  B B  1
                   motivación de que con el cambio en el estilo         calcio.
                   de vida éstos pueden verse modificados en el
                                                                      • Considérese una prueba con magnesio.
                   futuro.
                                                                        Utilice 6 mg/kg.
                                                                                                          B B  2 2
                ■ Recomendaciones nutricionales
                                                                    ■ Recomendaciones de fitoterapia
                   • Recomendar a su paciente aumentar la  A A  1
                     ingesta de frutas y legumbres (ricas en          • Una prueba con ajo si la hipertensión se
                     potasio), sustituir otros aceites por el           encuentra en etapa I o aunada a los  B B  2 2
                     aceite de oliva, aumentar el consumo de            cambios en el estilo de vida ya
                     productos lácteos bajos en grasa o seguir la       mencionados, sea ingerido crudo o el
                     dieta DASH, sustituyendo con la soja y el          producto Garlicin® (Nature’s Way), 350
                     pescado azul otras proteínas y                     mg cada 12 h.
                     aumentando la ingesta de fibra.
                                                                      • Como un tónico cardiovascular, se puede
                   • Recomendar una reducción en el consumo  A A  1     intentar el extracto líquido de majuelo,   B B  1
                     de sodio, cafeína y alcohol.                       0,5 a 1 ml cada 8 h.


                ■ Ejercicio                                         ■ Recomendaciones farmacéuticas
                   • Recomendar 30 min de ejercicio aeróbico  A A  1  • Comenzar con un diurético tiazídico.
                     diario.                                            Añadir un antagonista de los receptores  A A  2 2
                                                                        betaadrenérgicos, un inhibidor de la
                                                                        enzima de conversión de la angiotensina, un
                ■ Adelgazamiento                                        bloqueador del receptor de angiotensina o
                                                                        un antagonista de los canales del calcio,
                   • Recomendar el adelgazamiento si el  A A  1         según sea necesario para un mejor control.
                     paciente es obeso.
                                                                        Si hay indicaciones apremiantes se seguirán
                                                                        las directrices basadas en estudios.
                ■ Técnicas mente-cuerpo                               Los pacientes que estén muy interesados en
                   • Desarrollar una estrategia de relajación  B B  1  sistemas alternativos pueden ser atendidos  C  1
                     como ejercicios respiratorios, meditación,       por un terapeuta de medicina china,
                     yoga, relajación muscular progresiva o           homeópata o ayurvédico. Su tensión arterial
                     autohipnosis, fomentar la práctica diaria.       deberá valorarse con regularidad.




           BIBLIOGRAFÍA                                         5.  Stamler R, Stamler J, Grimm R, et al: Nutritional therapy for high
                                                                   blood pressure: Final report of a four-year randomized controlled
            1. Chobanian A, Bakris G, Black H, et al: The Seventh Report of the  trial. The Hypertension Control Program. JAMA 257:1484-1491,
              Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and  1987.
              Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA  6.  Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al: A clinical trial of the effects
              289:2560-2571, 2003. Published online May 14, 2003.  of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research
            2. Maizes V: Integrative approaches to hypertension. Clin Fam Pract  Group. N Engl J Med 336:1117-1124, 1997.
              4:895-910, 2002.                                  7.  Nowson CA, Worsley A, Margerison C, et al: Blood pressure change
            3.  Collins R, Peto R, MacMahon S, et al: Blood pressure, stroke, and  with weight loss is affected by diet type in men. Am J Clin Nutr
               coronary heart disease: II. Short-term reductions in blood pressure:  81:983-989, 2005.
               Overview of randomized drug trials in their epidemiological context.  8.  Svetkey LP, Simons-Morton DG, Proschan MA, et al: Effect of
               Lancet 335:827-838, 1990.                           the Dietary Approaches to Stop Hypertension diet and reduced
            4.  Leitzmann C: Vegetarian diets: What are the advantages? For Nutr  sodium intake on blood pressure control. J Clin Hypertens
               57:147-156, 2005.                                   6:373-381, 2004.
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