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Capítulo

Cardiopatía isquémica

Katharine Burleson

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Plantas medicinales que deben evitarse en la cardiopatía
isquémica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Tratamiento integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Estilo de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Interacciones de fármacos/plantas medicinales/
suplementos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Adelgazamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Intervenciones invasivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Ejercicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Otras modalidades de tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Espiritualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Técnicas mente-cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Estrategias preventivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Rehabilitación cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Revisión terapéutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Suplementos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

La cardiopatía isquémica (CI) es la forma predominante de la nes (de 24 a 29 años de edad) con factores de riesgo tradicional
enfermedad cardiovascular. La CI clínicamente manifiesta se simple (colesterol, tabaquismo, obesidad) ya tienen un riesgo
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presenta como infarto de miocardio (IM) agudo, angina de pe- de lesiones diana ateroscleróticas del 25% . Por consiguiente, es
cho (estable o inestable), estenosis coronaria angiográfica y realista comenzar la prevención primaria en toda la población
muerte cardíaca súbita. Las metas clínicas y terapéuticas predo- con respecto a la dieta, el ejercicio, el abandono del tabaquismo
minantes son la prevención de complicaciones cardíacas como y el control adecuado del peso. Con el reconocimiento creciente
IM recidivante, angina de pecho inestable, síntomas de insufi- de que la CI es una enfermedad social y relacionada con el esti -
ciencia cardíaca y muerte cardíaca súbita. Las metas interme- lo de vida, cada vez son más importantes las modalidades de tra-
dias son la normalización de los factores de riesgo corregibles tamiento integral para fomentar la salud y los niveles mentales y
como colesterol, hipertensión, tabaquismo e hiperglucemia. emocionales así como espirituales. La Fundación del American
Si bien tradicionalmente se consideraba que los hombres College of Cardiology publicó recientemente un Documento de
tenían más riesgo, las enfermedades cardiovasculares también Consenso de Expertos Clínicos acerca de la integración de la
son la causa principal de mortalidad en mujeres estadouniden- medicina complementaria para la enfermedad cardiovascular .
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ses . Los datos del estudio de Framingham proporcionan un re-
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sumen de los principales factores de riesgo que permiten calcu-
lar el riesgo de una complicación coronaria a 10 años . En el
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pasado se utilizaron estos factores de riesgo para iniciar la pre-
vención primaria en individuos asintomáticos con la meta de Fisiopatología
normalizar los factores de riesgo importantes que son corregi-
bles. Las investigaciones recientes incluyen ahora el síndrome Históricamente, la aterosclerosis se enfocaba en la acumulación
metabólico como una serie de cambios bioquímicos y vascula- del calcio en la pared arterial que daba por resultado una dismi-
res que también anteceden clínicamente la CI. Los adultos jóve- nución en el diámetro luminal o en el porcentaje del diámetro