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316      PARTE II,  SECCIÓN 4 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES


                ■ Ejercicio                                           • Padma 28 (Padma Basic, Estados Unidos)
                                                                                                          B B  2 2
                   • Programa de marcha gradual.
                                                                      Dosis: 403 mg, 2 cápsulas cada 12 h.
                     Recomendar 30 min a diario.       A A  1
                                                                      • Acetil L-carnitina
                                                                                                          B B  1
                ■ Entrenamiento                                       Dosis: 500-2.000 mg/día en dosis
                   autógeno/biorretroalimentación
                                                       C   1            fraccionadas.
                ■ Antiagregante plaquetario                           • Hexaniacinato de inositol
                   (norma asistencial) para la AP     A A  2 2                                            C   2 2
                                                                      Dosis: 2 g cada 12 h.
                   • AAS, 160-325 mg cada 24 h.
                                                                      Evitar el inositol en pacientes con hepatopatía
                   • Las alternativas incluyen lo siguiente:
                                                                        documentada; valorar las pruebas
                                                                        funcionales hepáticas en otros pacientes
                                 ®
                   Clopidogrel (Plavix ) 75 mg cada 24 h.
                                                                        durante los primeros 3-6 meses de
                                                                        tratamiento.
                   Cilostazol (Pletal ) 100 mg cada 12 h.
                                ®
                                                                      • Mesoglucano
                   • Precauciones: todos los antigregantes
                                                                                                          C   2 2
                     antiplaquetarios tienen interacciones            Dosis: 100 mg/v.o cada 24 h.
                     potencialmente graves con la mayoría, si
                     no es con todos, de los suplementos de           Tiene acción anticoagulante; no se utilizará
                     plantas indicados en la AP. No es                  junto con ningún fármaco o complemento
                     recomendable utilizar antiagregantes               que afecte a la coagulación sanguínea.
                     plaquetarios en combinación con estos
                     suplementos.
                                                                    ■ Procedimientos intervencionistas
                                                                      percutáneos (ATP)                   B B  2 2
                ■ Fitocomplementos
                                                      A A  2 2        • Para los síntomas de claudicación que
                   • Ginkgo (Ginkgo biloba)
                                                                        producen limitaciones funcionales, dolor
                                                                        en reposo o necrosis de los tejidos, se
                   Dosis: 120-240 mg de extracto de hoja                intentará salvar la extremidad antes que
                     estandarizado a diario fraccionados                un método invasivo, o en pacientes que no
                     en 2-3 dosis.                                      son aptos para intervención quirúrgica.

                   • Policosanol (derivado de la caña de azúcar)
                                                      B B  2 2      ■ Intervención quirúrgica
                   Dosis: 10-20 mg cada 24 h.                                                            B B  3 3




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