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CAPÍTULO 32  ASMA      353


                  ■ Ejercicio                                             comienza con fármacos que tengan
                                                                          propiedades antiinflamatorias como
                    • No sólo el ejercicio sistemático ayuda a
                                                                          fluticasona (Flovent ), 2 descargas del
                                                                                         ®
                      mejorar el asma (de tres a cinco períodos  A A  2 2  dispositivo 110 MDI (110 mg/inhalación)
                      de ejercicio por semana de un mínimo de             2 veces al día o budesonida (Pulmoncort ),
                                                                                                        ®
                      duración de 20 min), sino también ayuda             1 descarga 2 veces al día; mejorarán los
                      a la autoestima, el adelgazamiento y la             síntomas en la mayoría de los pacientes
                      salud cardiovascular. El ejercicio habrá de         mientras se pueden iniciar otras
                      utilizarse con precaución en personas con           intervenciones mencionadas con
                      asma provocada por el ejercicio.
                                                                          anterioridad. Para los síntomas agudos, se
                                                                          utilizará salbutamol
                                                                          (Proventil /Ventolín ), 2 inhalaciones
                                                                                 ®
                                                                                         ®
                  ■ Fitofármacos                                          2 veces al día, o levalbuterol (Xopenex ),
                                                                                                      ®
                    • Ginkgo biloba: 120 a 240 mg en una dosis            2 atomizaciones 2 veces al día. Estos
                      fraccionados (2 a 3 veces al día).   B B  1         medicamentos habrán de considerarse
                                                                          como de primera opción si un paciente
                    • Cóleo: 50 mg 3 veces al día.                        tiene síntomas persistentes o graves.
                                                        C   1
                    • Regaliz (Caved-S ): 760 mg 3 veces al día        • También se pueden considerar otros
                                   ®
                      (sólo periódicamente y si el paciente no            medicamentos, como los inhibidores   A A  2 2
                                                        C   2 2                                 ®
                      tiene problemas cardiovasculares o renales          de los leucotrienos (Singulair , 10 mg
                      subyacentes).                                       al día).
                    • Kanpo: por lo general se utiliza como una
                      mezcla de preparados de herbolario chinos  B B  2 2  ■ Métodos biomecánicos
                      en forma de té, lo que depende de la marca       • Como complemento a las modalidades
                      específica, y se utiliza de 1 a 3 veces al día.     mencionadas y dependiendo de las  B B  2 2
                                                                          preferencias del paciente, masaje, TMO y
                    • Picnogenol: 30 a 100 mg/día o 10
                                                                          tratamiento quiropráctico son muy útiles.
                      mg/kg/día, tomados de 2 a 3 veces al día.
                                                        B B  2 2          Los tres tienen diferentes enfoques y
                                                                          pautas de tratamiento, pero es
                                                                          fundamental encontrar a un terapeuta que
                  ■ Fármacos                                              tenga experiencia en el tratamiento de
                    • En pacientes con síntomas leves a                   pacientes asmáticos.
                      moderados que son persistentes, se  A A  2 2



                                                                13.  Gaby AR: Ginkgo biloba extract: A review. Altern Med Rev 1:
             BIBLIOGRAFÍA                                           236-242, 1996.
                                                                14.  Bauer K: Pharmacodynamic effects of inhaled dry powder
             1.  Payne DN, Rogers AV, Adelroth E, et al: Early thickening of the  formulations of fenoterol and colforsin in asthma. Pharmacol Ther
                reticular basement membrane in children with difficult asthma.   53:76-83, 1993.
                Am J Respir Crit Care Med 167:78-82, 2003.      15.  Haller CA, Benowitz NL: Adverse cardiovascular and central nervous
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
             2.  Holgate ST: Airway inflammation and remodeling in asthma:  system events associated with dietary supplements containing
                Current concepts. Mol Biotechnol 22:179-189, 2002.  ephedra alkaloids. N Engl J Med 343:1833-1838, 2000.
             3.  Holgate ST: The epidemic of asthma and allergy. J R Soc Med  16.  Japanese Society for Allergology: Guidelines for the diagnosis and
                97:103-110, 2004.                                   management of bronchial asthma. Allergy 50(Suppl):1-42, 1995.
             4.  Rees J: Prevalence, ABC of asthma: Clinical review. BMJ 331:  17.  Lau BH, Riesen SK, Truong KP, et al: Pycnogenol as an adjunct in
                443-445, 2005.                                      the management of childhood asthma. J Asthma 41:825-832, 2004
             5.  Ziment I: How your patients may be using herbalism to treat their  18.  Cohen HA, Neuman I, Nahum H: Blocking effect of vitamin C in
                asthma. J Respir Dis 19:1070-1081, 1998.            exercise-induced asthma. Arch Pediatr Adolesc Med 151:367-370,
             6.  Bruton A, Lewith GT: The Buteyko breathing technique for asthma:  1997.
                A review. Complement Ther Med 13:41-46, 2005.   19.  Gogarty A, Lew SA, Scrivener SL, et al: Oral magnesium and
             7.  Holloway E, Ram FS: Breathing exercises for asthma. Cochrane  vitamin C supplements in asthma: a parallel group randomized
                Database Syst Rev (1):CD001277, 2004.               placebo-controlled trial. Clin Exp Allergy 33:1355-1359, 2003.
             8.  Vedanthan PK, Kesavalu LK, Murthy KC, et al: Clinical study of   20.  Collipp PJ, Goldzier S, Weiss N, et al: Pyridoxine treatment of
                yoga techniques in university students with asthma: A controlled  childhood bronchial asthma. Ann Allergy 35:93-97, 1975.
                study. Allergy Asthma Proc 19:3-9, 1998.        21.  Hill J, Micklewright A, Lewis S, et al: Investigation of the effect
             9.  Manocha R, Marks GB, Kenchington P, et al: Sahaja yoga in the  of short-term change in dietary magnesium intake in asthma.
                management of moderate to severe asthma: A randomised  Eur Respir J 10:2225-2228, 1997.
                controlled trial. Thorax 57:110-115, 2002.      22.  Hasselmark L, Malmgren R, Zetterstrom O, et al: Selenium
             10.  Ziment I, Tashkin DP: Alternative medicine for allergy and asthma.   supplementation in intrinsic asthma. Allergy 48:30-36, 1993.
                J Allergy Clin Immunol 106:603-614, 2000.       23.  Fugh-Berman A: Alternative Medicine: What Works. Baltimore,
             11.  Ernst AH: Herbal medicine for asthma: A systematic review.   Williams & Wilkins, 1997.
                Thorax 55:925-929, 2000.                        24.  Childhood Asthma Management Program Research Group: Effect
             12.  Kemper KJ, Lester MR: Alternative asthma therapies: An evidence-  of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in
                based review. Contemp Pediatr 16:162-195, 1999.     children with asthma. N Engl J Med 343:1064-1069, 2000.
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