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CAPÍTULO 36 DIABETES 401

■ Técnicas mente-cuerpo
REVISIÓN TERAPÉUTICA • Relajación y control del estrés,
biorretroalimentación. A A 1
■ Ejercicio
• Fomentar el centro de control personal
• Programa diario regular que incluya un y la responsabilidad. B B 1
ejercicio aeróbico como nadar, ir en A A 1
bicicleta, correr o andar. • Pueden considerarse yoga, taichi
y otros programas de acondicionamiento A A 2 2
oriental para el acondicionamiento
■ Alimentación mental y físico.
• Pérdida de peso, carbohidratos complejos,
alto contenido de fibra, baja en grasas. A A 1 ■ Fármacos

• Alimentación mediterránea u otra • A menudo son necesarios los
alimentación vegetariana o B B 1 medicamentos en combinación con las
semivegetariana, té verde, cebollas, ajos. modalidades de tratamiento antes
mencionadas.
■ Complementos alimenticios • Metformina (Glucophage ): de 800 a
®
1.000 mg cada 12 h (comenzar con A A
• Ácido alfa-lipoico: de 600 a 1.800 mg 850 mg al día o 500 mg cada 12 h). 2 2
al día. B B 1
• Puede combinarse con una sulfonilurea
• Cromo: de 200 a 400 μg al día.
como metformina/gliburida
B B 2 2 (Glucovance ): se ajusta a un máximo de
®
• Aceite de pescado: de 1 a 4 g al día.
2.000 mg de metformina y 20 mg de
B B 1 gliburida al día.
• Magnesio: de 300 a 700 mg al día.
B B 2 2 • Considerar añadir una tiazolidinediona:
• Vanadio: de 100 a 300 mg al día. A A
B B 2 2 Pioglitazona (Actos ): de 15 a 30 mg al día 2 2
®
• Cinc: de 15 a 30 mg al día.
(máximo 45 mg).
C 2 2
• Vitamina C: de 1 a 2 g al día.
Rosiglitazona (Avandia ): de 4 a 8 mg al día.
®
B B 1
• Si se necesita insulina después de la
■ Plantas medicinales
ineficacia de un fármaco oral para el A A 2 2
• Arándanos para problemas de la retina: de control adecuado, hay que considerar
80 a 160 mg cada 8 h. B B 2 2 comenzar con una insulina de acción
prolongada a la hora de acostarse, insulina
• Ginkgo para la vasculopatía: de 40 a 80 mg glargina en dosis de 0,15 unidades/kg o
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
cada 8 h estandarizados a un 24% de B B 1 alrededor de 10 a 14 unidades SC a la hora
glucósidos flavonoides y un 6% de de acostarse para comenzar.
lactonas terpénicas.

BIBLIOGRAFÍA 7. Duncan BB, Schmidt MI, Pankow JS, et al: Low-grade systemic
inflammation and the development of type 2 diabetes mellitus—The
1. ADA National Diabetes Clearinghouse Report: ARIC study. Paper presented at the 63rd Annual Scientific Sessions
http://www.diabetes.org/home.jsp. of the American Diabetes Association, June 13-17, 2003, New Orleans.
2. Narayan KMV, et al: Lifetime risk for diabetes mellitus in the US. 7a. Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, et al: C-reactive protein,
JAMA 290:1884-1890, 2003. interleukin 6, and risk of developing type 2 diabetes mellitus. JAMA
3. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, et al; Finnish Diabetes 286: 327-334, 2001.
Prevention Study Group: Prevention of type 2 diabetes mellitus by 8. Thomas MC, et al: The role of AGEs and AGE inhibitors in diabetic
changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. cardiovascular disease. Curr Drug Targets 6:453-474, 2005.
N Engl J Med 344:1343-1350, 2001. 9. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The
4. Linker L: Syndrome X. Paper presented at The Art, Science, & absence of a glycaemic threshold for the development of long-term
Practice of Holistic Medicine, Dec 3-7, 2000, Denver, Colorado. complications: The perspective of the diabetes control and
5. Wellen KE, et al: Inflammation, stress and diabetes. J Clin Invest complications trial. Diabetes 45:1289-1298, 1996.
115:1111-1119, 2005. 10. UK Prospective Diabetes Study Group: Intensive blood-glucose
6. Tataranni RA, Ortega E: A burning question: Does an adipokine- control with sulphonylureas or insulin compared with conventional
induced activation of the immune system mediate the effect of treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes.
overnutrition on type 2 diabetes? Diabetes 54:917-927, 2005. Lancet 353:837-853, 1998.