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400 PARTE II, SECCIÓN 6 TRASTORNOS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS

otras alteraciones metabólicas importantes. La hiperglucemia
Conclusión persistente es una asesina silenciosa: lesiona gradualmente célu-
las, órganos y el sistema vascular, alterando gravemente la cali-
dad de vida. Por tanto, un médico hábil utiliza diversos trata-
El tratamiento de la DM exige una gran destreza por parte del mientos convencionales y alternativos que, en combinación en
médico. El paciente con una diabetes tratada en forma no ópti- un modelo integral, ofrece la mejor posibilidad de que el pa-
ma afronta el riesgo de una complicación importante aguda, ciente lleve una vida óptima pese a tener una enfermedad difí-
como cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar no cetósico y cil.

● Excellence (excelencia): a las 2 semanas
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS de comenzar un programa de ejercicio
con regularidad, encontrará que está
tratando de lograr las sensaciones
■ Ejercicio y movimiento: mantener un positivas de excelencia, energía, mejor
programa de ejercicio activo, acumulando sueño y relajación que conlleva el
de 30 a 60 min de diversos ejercicios físicos ejercicio en vez de sólo tratar de evitar las
al día. Éstos podrían organizarse en torno al discapacidades desencadenadas por la
principio de prescripción LIBRE (FREE en diabetes. Ésta es la adicción positiva a la
inglés):
«excelencia» que previó y la que procura
lograr.
● Fun (divertido): hacerlo disfrutable,
mezclarlo, hacer diferentes cosas que se
disfruten y que se deseen hacer. Una ■ Nutrición.
combinación de actividades (caminar,
realizar actividades de jardinería, ● Disfrutar del alimento, así como la
natación, golf, tenis, levantamiento de sostenibilidad de la alimentación
pesas, artes marciales, danza, ejercicio saludable como la mediterránea y las
aeróbico en agua, taichi, yoga) es más dietas SuperFood RX descritas con
equilibrado y más divertido que hacer la anterioridad. Es mucho más fácil seguir
misma cosa diariamente. Para un una alimentación que implique
beneficio máximo, hay que incluir los realmente un plan estilo de vida y que
cuatro componentes de un programa de incluya lo que se puede comer, no sólo lo
ejercicio equilibrado: capacidad que no se puede. Asimismo, para seguir
cardiovascular, fuerza, equilibrio y una dieta ésta tiene que ser agradable y
flexibilidad (v. cap. 90, «Prescripción aceptable en el contexto cultural del
de ejercicio»).
individuo.
● Regular (con regularidad): de 30 min a
● Los alimentos de bajo índice glucémico y
1 h diariamente. Realizar el ejercicio con ricos en fibras, las frutas y legumbres
la misma regularidad con que se come o abundantes, los cereales enteros y las
se toma medicamentos. Está bien grasas saludables son todos esenciales en
documentado que una buena forma toda dieta para prevenir la diabetes.
física y un peso corporal correcto se
logran solamente con un programa de ● En concreto, evite el ritmo acelerado de
ejercicio de 30 min a 1 h al día (sin la sociedad moderna: bebidas gaseosas
embargo, recuérdese que hasta Dios ricas en azúcar y alimentos de alto
tomó un descanso el séptimo día, de contenido glucémico («rápidos»). La
manera que tampoco habrá que caer en obesidad y el «síndrome de las raciones
la compulsión).
extra grandes» son los resultados de
consumir comida «rápida», ampliamente
● Easy (fácil): escoja algo que se ajuste a su
disponible e inteligentemente
estilo de vida. Mitigue las dificultades. Y comercializada (inclusive entre los
recuerde el antiguo proverbio sobre niños), lo cual no es sino el preludio de
iniciar un nuevo programa de ejercicio: la obesidad y la diabetes.
«Comience suave y después afloje».
Mejor continuar a baja intensidad que
suspenderlo a causa del desaliento o de
lesiones.