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396 PARTE II, SECCIÓN 6 TRASTORNOS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS

Fitoterapia utilizan como alimento y agente hipoglucemiante en Latinoa-
mérica. Una revisión sistemática de las plantas medicinales chi-
Según se ve en la tabla 36-1, una gran variedad de fitofármacos y nas reveló que algunas de ellas tenían efectos hipoglucemiantes,
de productos nutracéuticos pueden ser útiles en la diabetes. Los aunque la calidad de los ensayos limitó las conclusiones sólidas
agentes derivados de cultivos como el nopal (cactus de tunas) se en cuanto a su eficacia .
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Tabla 36-1. Tratamientos complementarios de la diabetes a

TRATAMIENTO MEJOR EVIDENCIA PROBABLEMENTE ÚTIL MENOR EVIDENCIA
Plantas medicinales Artemisia herba-alba Alcachofa
Arándano (Vaccinium mytillus) (retinopatía) Hojas de diente de león
de 80 a 160 mg cada 8 h Eleutherococcus
Melón amargo (Momordica charantia) de 30 a Ginseng, 100 mg cada 8 h
60 ml de zumo por día Glucomanano
Canela Goma guar
Coccinia indica Marrubio
Gymnema sylvestre, 200 mg cada 12 h Enebro
Ginkgo biloba (retinopatía, neuropatía y Lavanda
complicaciones vasculares), 40 a 80 mg cada 8 h Mirra
Ajo, 1 a 2 dientes/día Margosa
Té verde (Camellia sinensis) 2 tazas/día Nopales (tuna)
Fenogreco (Trigonella foenum graecum) de 15 a Aceite de prímula (neuropatía)
50 g/día de polvo de semilla desengrasada/día Salado (Atriplex halimu)
Esteroles de plantas (dislipidemia) Silimarina (cirrosis en diabetes)
Picnogenol Amor seco (Bidens pilosa)
Tragacanto
Saúco amarillo (Tecoma stans)
Alimentación y Ejercicio regular Ácido alfa-lipoico (600 a 1.800 mg/día) para Flavonoides (alimentación,
nutrición/estilo Adelgazamiento neuropatía 1 a 2 g/día)
de vida Alimentación rica en fibra, Biotina (9 o 16 mg/día en DMNDI o DMDI) Manganeso (30 mg/día)
baja en azúcares simples Cromo (200 a 400 μg/día) Vitamina E (400 UI/día —
y grasas Ácidos grasos esenciales (alimentarios: pescado tocoferoles/tocotrienoles
azul, una cucharada/día de aceite de semilla de mixtos)
Dieta Pritikin lino y/o 1 a 4 g de aceite de pescado/día)
Dieta de Ornish Magnesio (300 a 700 mg/día)
Índice/carga glucémicos Cebollas
bajo Potasio (alimentario)
Vitamina C (1 a 2 g/día en dosis fraccionada)
Hexaniacinato de inositol (500 a 1.000 mg cada
12 h o cada 8 h para la hiperlipidemia)
Vanadio (100 a 300 mg/día)
Vitamina B 6 (50 a 150 mg/día para neuropatía)
Vitamina B 12 (1.000 a 3.000 μg/día por vía oral o
1.000 μg/semana intramusculares en neuropatía)
Cinc (15 a 30 mg/día)
Intervenciones Cuidado personal, centro Biorretroalimentación Se trata la depresión si se
psicosomáticas de control personal Reducción de riesgo de DM (adolescentes) presenta
y responsabilidad Terapia de relajación Qi gong
Apoyo social
Métodos espirituales
Taichi
Yoga
Tratamientos Tacto terapéutico Estimulación eléctrica
bioelectromagnéticos
Sistemas asistenciales Acupuntura (neuropatía) MCHT Ayurveda
alternativos Curanderismo

Técnicas de Masaje
manipulación curativa
a Los tratamientos enunciados en la columna «mejor evidencia» son los que tienen el máximo grado de respaldo científico en cuanto a eficacia
y seguridad. Los tratamientos en la columna «probablemente útil» suelen ser de utilidad pero no tienen un grado máximo de evidencia de
apoyo en cuanto a eficacia y seguridad. Las modalidades de tratamiento que se enuncian en la columna de «menor evidencia» pueden ser de
utilidad pero el médico debe tener presente que la evidencia científica es limitada con respecto a la eficacia y la seguridad.
DM, diabetes mellitus; DMDI, diabetes mellitus dependiente de insulina; DMNDI, diabetes mellitus no dependiente de insulina; MCHT,
medicina china tradicional.
Adaptada de Sierpina VS: Integrative Health Care: Complementary and Alternative Therapies for the Whole Person. Filadelfia, FA Davis, 2001,
pp 286-287.