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CAPÍTULO 36 DIABETES 393

FIGURA 36-3
Pirámide de Alimentos Saludables de Medicina Integral de la Universidad de Michigan (© 2004 Regents of the University of Michigan.
Desarrollada por Monica Myklebust, MD, y Jenna Wunder, MPH, RD).

Complementos
Opcional

Carnes magras
Adaptada de
University of Michigan
Integrative Medicine Cada
semana
Pescado y mariscos
http:///www.med.umich.edu/umim TUNA

Huevos Lácteos
Y o g u r t
Cottage
Cheese
Aderezos Grasas saludables
Flax Nut
Seed Olive Oil Butter Diariamente
S P Oil
Leguminosas Soy
Milk
MISO
Cereales
BROWN
OATS R I C E
Frutas Legumbres

Agua

Pirámide de alimentos curativos

control personal y un sentido de la responsabilidad ha ayudado Otras actividades que disminuyen el estrés son los sistemas
sin duda a estabilizar mejor la glucemia . de apoyo social que mejoran la capacidad de resistir en un en-
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El control del estrés efectivamente puede reducir las secre- torno estresante o en caso de un trastorno estresante como la
ciones de hormonas relacionadas con el estrés, como la adrena- diabetes. La oración, el ejercicio de yoga, el qi gong y el trata-
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
lina y el cortisol, que elevan las concentraciones de glucosa en miento de la depresión son de utilidad para controlar la res-
sangre. Actividades como la meditación, la relajación y la bio- puesta de «agresividad o evitamiento» relacionada con el estrés,
rretroalimentación se han utilizado para controlar efectivamen- que pueden agravar el control hiperglucémico. Múltiples estu-
te el estrés y son aplicables en personas diabéticas . De hecho, dios han demostrado que la oración y la espiritualidad mejoran
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un estudio en 2005 mostró valores significativamente más bajos los resultados por lo que hace a la salud mental y física 40,41 .
de glucemia promedio y de tensión muscular en un grupo que
recibió biorretroalimentación y relajación en comparación con
un grupo de referencia que sólo recibió instrucción. Este efecto Tratamientos bioquímicos
se mantuvo aun después de 3 meses. También disminuyeron la
ansiedad y la depresión, trastornos concomitantes frecuentes en La amplia variedad de agentes bioquímicos utilizados en el tra-
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la diabetes . Se observó mejora a largo plazo en el control de la tamiento de la diabetes refleja la extensa gama de mecanismos
glucemia y la tensión psicológica, pero no en el peso ni la con- por los cuales estos productos influyen en el control de la gluce-
centración de glucosa sanguínea, en diabéticos que recibieron mia. Los mecanismos de estos productos comprenden su capa-
diversos tipos de psicoterapia en una revisión sistemática y un cidad para:
metaanálisis, lo cual posiblemente se relacionó con un mejor ● Mimetizar la insulina.
cumplimiento de los tratamientos y reducción de las hormonas ● Aumentar la liberación pancreática de insulina.
relacionadas con el estrés . Se observó que un mejor apoyo so- ● Retrasar o disminuir la absorción de glucosa.
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cial, como la calidad de la relación matrimonial (intimidad y ● Aumentar la saciedad.
adaptación), mejoraba el cuidado personal así como el cumpli- ● Retardar el vaciamiento gástrico.
miento de la dieta y el ejercicio, aunque este efecto no fue equi- ● Inhibir la digestión de carbohidratos en el intestino.
valente a un mejor control de la glucemia . ● Alterar la percepción del gusto.
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