Page 502 - medicina-integrativa_compress

CAPÍTULO 46 SÍNDROME DE FIBROMIALGIA 507

Fitoterapia Boswellia: como extracto estandarizado (boswellina),
500 mg/3 veces al día.
No se dispone de ensayos comparativos adecuados sobre fitote-
rapia. En informes no documentados, muchos tratamientos lo- Precauciones
graron un beneficio que desaparece con el tiempo, lo cual pue- El jengibre puede estimular un aumento en el flujo de bilis y
de indicar un efecto placebo a corto plazo. producir dolor en pacientes con colelitiasis. Algunos otros ries-
gos son hemorragia, hipertensión o hipotensión e hipogluce-
mia. Los riesgos relacionados con la cúrcuma son: hemorragia,
Compuestos que favorecen el sueño intolerancia gastrointestinal y alteraciones en la fertilidad. La
boswellina puede inhibir la actividad plaquetaria y está relati -
Se utilizan los antidepresivos tricíclicos (ATC) para fomentar el vamente contraindicada en pacientes que reciben tratamiento
sueño, debido a que se ha demostrado que son de utilidad en anticoagulante. Estos tres compuestos deben suspenderse por
ensayos doble ciego 36-38 . Los pacientes que prefieren evitar los lo menos 2 semanas antes de un procedimiento quirúrgico
ATC pueden intentar usar el hipérico, teniendo siempre pre- electivo.
sentes sus múltiples interacciones con otros fármacos.
Algunos pacientes prefieren fomentar el sueño utilizando
kava; si optan por este tratamiento se deberán controlar por si Compuestos para aumentar la energía
presentan dermopatía y toxicidad hepática. Las dosis más altas
de kava pueden ser peligrosas para conducir y pueden potenciar El ginseng y la centella asiática no se han puesto a prueba de
los efectos de las bebidas alcohólicas y de otras plantas medici- manera apropiada en el SFM o en el síndrome de fatiga crónica
nales o fármacos sedantes. Ya no se recomienda kava, debido a pero pueden proporcionar algo más de energía. Los productos
los problemas de abuso y de toxicidad hepática, además de que que contienen ginseng se utilizan durante 2-8 semanas y luego
cabe la posibilidad de que esté reducida su disponibilidad de se suspenden durante 2 semanas. Hay tres tipos de ginseng: gin-
venta. La valeriana es otra alternativa para fomentar el sueño; se seng asiático o panax (Panax ginseng), ginseng americano (Pa-
debe advertir al paciente de que, tras un uso prolongado, pue- nax quinquefolius) y ginseng siberiano (Eleutherococcus sentico-
den aparecer síntomas similares a la supresión de benzodiacepi- sus). El ginseng asiático y el ginseng siberiano al parecer tienen
nas. En algunos casos raros, la valeriana produce hepatotoxici- un mayor efecto estimulante y pueden ser más útiles para tratar
dad. La manzanilla alemana se utiliza ampliamente como la fatiga. Las monografías de la Comisión Alemana E señalan
infusión y tiene una ligera actividad sedante. Se puede utilizar la que la raíz de ginseng es de utilidad para contrarrestar la debili-
infusión de manzanilla cuando los efectos de otras plantas me- dad y la fatiga, al restablecer el vigor y revertir las alteraciones
dicinales son demasiado sedantes. Cualquiera de estos com- en la concentración. El ginseng se clasifica como un adaptógeno,
puestos se puede utilizar para lograr un efecto ansiolítico. que es un término que se utiliza para señalar que una sustancia
puede fortalecer el organismo y aumentar la resistencia general.
Dosis A menudo se utiliza gotu kola (Centella asiatica), en la insu-
Hipérico: como extracto estandarizado al 0,3% de ficiencia venosa y se ha utilizado para combatir la fatiga.
contenido en hipericina, se utiliza una dosis de
300 mg hasta 3 veces al día; en infusión, se añaden Dosis
2-4 g de la hierba desecada en 150 ml de agua hervida Ginseng asiático o panax (P. ginseng): como raíz en polvo,
durante 5-10 min y se cuela; se toma un taza hasta 0,6-3 g/1-3 veces al día. El extracto en cápsulas se
3 veces al día. presenta en dosis de 100, 250 y 500 mg; la dosis
Valeriana: en infusión, se añaden 2-3 g de raíz en 150 ml de promedio de la cápsula es de 200 a 600 mg.
agua hervida durante 5-10 min y se cuela; se puede Ginseng siberiano (E. senticosus): como raíz en polvo, 0,6
tomar hasta 1 taza/3 veces al día; como tintura, a 3 g/1-3 veces al día; como extracto etanólico,
1-3 ml/1-3 veces al día, o como extracto de valeriana, 0,5-6 ml/1-3 veces al día.
400-900 mg 2 h antes de acostarse. Ginseng americano (P. quinquefolius): como raíz en polvo,
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Manzanilla alemana: en infusión, se ponen 3 g de cabezas 0,25-0,5 g/1-3 veces al día; como cápsulas, 200-600
de flor desecadas en 150 ml de agua hervida durante mg al día.
5-10 min y se cuela; se puede tomar hasta 1 taza/3
veces al día; se pueden tomar 2-8 g de cabezas de flor
desecadas 3 veces al día. La demanda de ginseng sobrepasa la oferta, por lo que los
productos pueden no tener un contenido apropiado. Se
recomienda utilizar los extractos estandarizados y señalar
el contenido de eleuterósidos, su componente activo: es
Fármacos antiinflamatorios
mejor cuanto más alto es el porcentaje.
El jengibre y la cúrcuma (curcumina) y una planta medicinal
ayurvédica, Boswellia, no se han puesto a prueba en el SFM,
pero podrían ejercer alguna actividad analgésica al inhibir las Gotu kola (Centella asiatica): como hojas desecadas, se
prostaglandinas inflamatorias. recomienda tomar 600 mg/3 veces al día; en infusión,
600 mg de hojas desecadas en 150 ml de agua hervida
Dosis durante 5-10 min y coladas; se puede tomar 1 taza/3
Jengibre: como raíz seca, 1 g/2-3 veces al día para empezar; veces al día.
se aumenta hasta 4 g al día; en infusión, 1 g de raíz
desecada en 150 ml de agua hervida durante 5-10 min Precauciones
y se cuela; se puede tomar hasta 1 taza/4 veces al día. El ginseng puede ocasionar insomnio, aumentar las hemorra-
Cúrcuma: como raíz en polvo, 0,5 a 1 g/2-3 veces al día. gias y contribuir a la hipoglucemia. El gotu kola en dosis altas