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510 PARTE II, SECCIÓN 8 TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS
• Adoptar la práctica de una disciplina componente meditativo. La psicoterapia,
oriental que incluya movimiento y sobre todo la visualización dirigida, puede
meditación (meditación con yoga, qigong ser muy útil.
o taichi, o un programa de ejercicio
aeróbico intensivo). Recomendamos a todos los pacientes que
lean Mind-Body Prescription del Dr. John B B 2 2
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• Inducir cambios tanto en las relaciones Sarno y si el modelo mente-cuerpo tiene
personales como laborales que fomenten sentido para ellos, deben considerar la
asumir el control de la propia vida del posibilidad de practicar los ejercicios del libro
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paciente, y apoyarse en un sistema de Freedom From Fibromyalgia .
creencias que avale el cuidado personal Se debe contemplar la posibilidad de realizar
más como una virtud que como un
sacrificio (paradójicamente, una gran una prueba de EMG-biorretroalimentación.
parte de lograr un mayor control consiste También se puede recomendar la
también en «olvidarse» de cómo hipnoterapia. B B 2 2
«deberían» ser las cosas).
• Utilizar la psicoterapia para investigar y ■ Eliminación de los factores
modificar todos aquellos hábitos y de exacerbación
creencias arraigados que mantienen las Se debe eliminar el consumo de café, tabaco y
relaciones y los roles adversos y aumentar bebidas alcohólicas. Los factores agravantes
la autoestima y los principios del cuidado incluyen una mecánica corporal inapropiada B B 1
personal.
en el trabajo o en el juego, algunas
características estructurales como tener los
• Utilizar modalidades de tratamiento de la
pies planos o padecer ansiedad y depresión.
medicina complementaria y alternativa, Tanto los pacientes como sus familias y el
como acupuntura, masaje e incluso personal apropiado en el lugar de trabajo
terapias espirituales para ayudar al deben participar a la hora de identificar los
paciente a superar determinados objetivos y las limitaciones.
problemas.
• Invertir una porción importante del ■ Nutrición
tiempo ayudando a otros que el paciente
percibe como más necesitados, por lo No se ha demostrado que ninguna dieta
general de manera voluntaria. específica resulte eficaz. Una dieta
antiinflamatoria puede ser útil (v. cap. 88,
«Dieta antiinflamatoria»).
■ Ejercicio
El ejercicio aeróbico, unido al fortalecimiento ■ Suplementos
muscular y el estiramiento, puede ser una A A 1 • Chlorella pyrenoidosa, alga verde de agua
ayuda incalculable para mantener la función. dulce, 10 g cada día, se puede utilizar
La fisioterapia se puede utilizar al principio durante un período de prueba de 3 meses. B B 2 2
para adquirir entrenamiento: la «danza del
rango de movilidad» del taichi puede ser de • Vitamina E como tocoferoles mixtos,
utilidad. En ocasiones, el ejercicio aeróbico 400-800 UI al día.
en una piscina climatizada es el único B B 2 2
ejercicio tolerable. Se debe intentar practicar • Vitamina C, 250 mg/2 veces al día.
tanto ejercicio como se pueda tolerar. C 2 2
• Ingesta de selenio mediante el consumo de
frutos secos o suplementos: por lo menos
■ Técnicas mente-cuerpo C 2 2
100 μg al día; sin sobrepasar los 400 μg al
• Es muy recomendable la práctica de la día.
meditación, sobre todo la meditación con A A 1
atención plena. Sin embargo, se necesita • Calcio, 1,5 g al día; magnesio 600-750 mg
invertir cada día una gran cantidad de al día. B B 2 2
tiempo para investigar acerca del cuerpo,
la mente y el espíritu. También • Un complemento de vitamina D, 800 UI
se recomiendan las técnicas de cada 24 h. B B 2 2
biorretroalimentación, los ejercicios de
relajación y otros métodos para hacer • Un complejo polivitamínico de alta
frente al estrés. El taichi y los ejercicios potencia con minerales y vitaminas B C 2 2
de yoga también pueden incluir un adicionales.