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112 PARTE II, SECCIÓN 1 TRASTORNOS AFECTIVOS

portes o en el ejercicio. En un estudio , la práctica diaria de potencial sobre la conducta equiparable al metilfenidato (con
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yoga (posturas, uso de la respiración y meditación) durante el menos efectos secundarios) principalmente con el empleo de
embarazo produjo un incremento significativo en el peso al na- una mezcla de plantas medicinales chinas y, de forma prelimi-
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cimiento y una disminución en las complicaciones (parto pre- nar, mediante el uso de acupuntura con láser . Loo y cols. 156
término, retraso en el crecimiento intrauterino, factores a me- recomendaron la politerapia con dieta, plantas medicinales,
nudo más íntimamente correlacionados con el TDAH). Las acupuntura y tratamiento domiciliario con acupresión como lo
técnicas de meditación específicas del yoga confieren un benefi- más exitoso. Tui Na, la aplicación del masaje terapéutico y la
cio importante en una gama de trastornos de la salud mental, manipulación en la MCT, está adaptada para el sistema de desa-
entre los que se incluyen las discapacidades de aprendizaje y el rrollo energético del lactante y el niño.
TDAH . En un pequeño estudio de estudiantes con TDAH Se pueden enseñar las técnicas a los padres para que las uti-
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(prácticamente todos los cuales recibían medicación) , la licen con sus hijos, y considerarse en el lactante que llora por las
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práctica del yoga (posturas, respiración y meditación) durante noches y es difícil de consolar (por cólicos) (un comportamien-
1 h cada semana hasta 20 sesiones (asistencia media = 13) pro- to inicial que a veces se acompaña más tarde de TDA) .
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dujo una mejora significativa en las calificaciones de la escala de
Conners para los padres (CPRS-R:L) en todos los índices globa-
les y en el índice de TDAH en comparación con el placebo. Se Detoxificación
ha introducido el yoga en un contexto de grupos grandes 147 y
pequeños 148 en escuelas públicas y ha sido bien recibido, de- El impacto de las toxinas ambientales (químicas [v. tabla 107-2
mostrando su utilidad para mejorar el autocontrol y la sensa- en el capítulo 107] y socioculturales) merece especial atención.
ción de bienestar de los estudiantes. De los dos principales factores etiológicos del TDAH (genética y
medio ambiente), la genética proporciona información y mejo-
ra el fundamento de nuestro enfoque en la prevención y el tra-
Tratamiento de sistemas tamiento en la única parte sobre la cual tenemos algún control
razonable: el medio ambiente. Los períodos sensibles de reper-
integrados cusión en el proceso de desarrollo incluyen el período de for-
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mación crítica, desde la etapa fetal hasta los 5 años . Por consi-
guiente, un área de atención especial es la salud de la mujer
Medicina china tradicional antes de quedarse embarazada, un campo especialmente accesi-
La medicina china tradicional (MCT) entiende que los lactantes ble al médico de atención primaria (v. cap. 107).
y los niños pequeños todavía no son lo suficientemente fuertes
ni están bien integrados. Pueden acumular toxinas fetales pro-
cedentes de la madre (a través de un desequilibrio de su propia El agua y la comida son las fuentes más sencillas de control
dieta y estilo de vida) que producen erupciones o que se man- de las toxinas ambientales.
tienen latentes en el cuerpo para manifestarse como enferme-
dad cuando más tarde son desencadenadas: la dieta es la causa
fundamental de las enfermedades de los niños . Loo correlacio-
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nó las etapas de desarrollo cognitivo y psicoemocional de Piaget Otras modalidades
y Freud de los niños con la teoría de los cinco elementos de la
MCT (los sistemas energéticos específicos son vulnerables a de- de tratamiento
terminadas edades) e ideó un sistema integrado de evaluación y
tratamiento de niños con trastornos del desarrollo, incluido el Método de Tomatis
TDAH (v. tabla 11-9).
La MCT ha resultado eficaz en niños con TDAH. Se ha des- El método de Tomatis 159 (http://www.tomatis.com) utiliza un
crito que en el TDA se observan tres pautas principales 149,150 ; tratamiento lógico individualizado para mejorar la atención a
para cada una de ellas existe un tratamiento recomendado con través de la integración auditiva y la audición. Esto es más apli-
una combinación de plantas medicinales chinas y puntos de cable en quienes tienen un trastorno de aprendizaje concomi-
acupuntura. La investigación 151-154 ha demostrado un beneficio tante en el procesamiento auditivo.

■ Consumir alimentos enteros, no
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS procesados. Consumir productos de colores
naturales (legumbres y frutas rojas, verdes y
amarillas).
■ Reducir en la medida de lo posible la
exposición tóxica durante el embarazo, la ■ Evitar o reducir, o ambas cosas, colores y
lactancia y las etapas iniciales de la infancia.
aditivos de alimentos artificiales: consumir
alimentos enteros, no procesados.
■ Consumir alimentos orgánicos en lo
posible; comenzar con frutas y vegetales. ■ Administrar complementos de ácidos
Beber agua destilada o agua purificada
mediante ósmosis inversa. omega-3, posiblemente ácidos grasos
esenciales omega-6, magnesio, cinc y