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108 PARTE II, SECCIÓN 1 TRASTORNOS AFECTIVOS

tes/adultos) del Departamento de Agricultura de Estados Uni- de sentido a partir de recursos internos (más que distracciones
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dos . Los valores diarios 117 para la información nutricional en externas).
los alimentos y los complementos se basan en una dieta de 2.000
calorías y por lo general son aplicables a los niños que tienen 4
años de edad y más.
Imágenes dirigidas
Los niños (sobre todo los menores de 5 años de edad) son de
Ejercicio por sí más mágicos e imaginativos, de manera que el proceso
imaginativo es breve, rápido y puede realizarse mientras los ni-
Realizado con regularidad, el ejercicio mejora físicamente el or- ños se mueven de un lado a otro o con los ojos abiertos. En las
ganismo, crea una relajación mental y fisiológica, mejora el es- personas con TDAH este tratamiento permite el empleo y apro-
tado de ánimo y desarrolla la coordinación psicomotriz. Los in- vechamiento de un talento (creatividad) para lograr compren-
dividuos con TDAH a menudo tienen una debilidad relativa en der mejor y dominar aspectos difíciles de la vida (desempeño en
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la coordinación motriz (presente en ≤ 52% ), de manera que el ámbito social o escolar/laboral o en las propias ideas y senti-
debe hacerse hincapié en los puntos fuertes y en la propia capa- mientos). Los padres pueden fácilmente ayudar a su hijo; el
cidad de mejoría del individuo más que en el espíritu de com- proceso es creativo y divertido (v. cap. 97, «Imágenes dirigidas e
petición. La práctica de ejercicio, al igual que con cualquier há- imágenes dirigidas interactivas»).
bito, es lo que más influye sobre la conducta de un adulto si se
establece en las primeras etapas de la infancia.
Autohipnosis

Espiritualidad La autohipnosis combina la creatividad de las imágenes con la
autorregulación* para lograr una mejor conducta y aprendiza-
El mejor apoyo para lidiar con la adversidad que a menudo je. No aborda en forma directa los procesos neurocognitivos
acompaña al TDA es un sólido fundamento espiritual de amor centrales de la atención sino que más bien disminuye la ansie-
y confianza. Los niños aprenden mejor de la conducta de sus dad y aumenta la capacidad de reconocimiento de las dificulta-
padres y de compartir sus propias creencias que de las instruc- des inherentes, la adquisición de estrategias de adaptación y
ciones verbales. Los niños nacen con una dimensión espiritual cambios de actitud. La máxima sugestión hipnótica se consigue
que comienza con una conexión clara con la esfera no visible en los niños en edad escolar antes de que lleguen a la adolescen-
y que está sujeta a una secuencia de desarrollo normal . Que cia; y los niños preescolares informalmente experimentan la
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los padres practiquen la búsqueda del sustento de una fuente autohipnosis con actividades como la lectura de una historia.
espiritual es decisivo para crear un entorno de esperanza y amor Aunque las técnicas de inducción son muy variables según la
en el hogar, en el cual el niño es apreciado y se le proporciona edad y el niño, la autohipnosis brinda una opción terapéutica
apoyo positivo y guía. excelente en el TDA o TDAH en niños imaginativos cuyo en-
torno familiar les proporciona apoyo.

Técnicas mente-cuerpo
Biorretroalimentación
Como grupo, las modalidades de tratamiento psicosomático fo-
mentan la autorregulación fisiológica y psicológica y son muy La biorretroalimentación es el empleo de equipo electromecá-
eficaces para aumentar un sentido de autodominio y control, la nico para medir y luego «retroalimentar» información sobre los
autoestima y la competencia; reducir el estrés; y tener un im- procesos fisiológicos; la EMG fue la primera en utilizarse en
pacto positivo en los problemas emocionales. TDAH para mejorar la respuesta de relajación . La forma pre-
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dominante que se está utilizando en la actualidad es la biorre-
troalimentación electroencefalográfica (EEG) o neuroterapia.
Relajación y meditación La biorretroalimentación EEG contrarresta las tendencias gené-
ticas y ambientales con las destrezas aprendidas para modificar
La práctica de la relajación en niños de escuelas primarias mo- los registros de las ondas cerebrales y lograr beneficios específi-
difica favorablemente las conductas esenciales en el TDA y se ha cos.
observado que tiene por lo menos la misma eficacia que otras
modalidades de tratamiento 120,121 . El fortalecimiento del centro
de control interno de una manera constante se acompaña de Las frecuencias de EEG se correlacionan con niveles de
mejores resultados académicos y control de la conducta. Sin alerta y procesamiento:
embargo, con el empleo de las técnicas de grupo se ha observa- Onda β (> 14 Hz): procesamiento activo
do que el centro de control es significativamente más interno; el Onda α (de 8 a 13 Hz): alerta activa
entrenamiento electromiográfico (EMG) individual puede lle- Onda θ (4 a 7 Hz): estado transicional (somnolencia
gar a ser aburrido después de las primeras sesiones . La medi- o estado de alerta sin fijación de la vista), muy relacionada
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tación y la relajación son actividades a las cuales fácilmente se con la meditación, la relajación, las imágenes dirigidas y la
adapta la persona y también posiblemente mejoran con las se- hipnosis.
siones de grupo. El estado de meditación puede lograrse a través
de una sesión o un ejercicio de movimiento (Tai Chi, posturas de
yoga [asanas]); ambos se coordinan con pautas de respiración. *Para sugerencia(s) específica(s) proporcionadas durante un estado de mo-
Los ejercicios de movimiento se adaptan muy bien a los niños y dificación de la conciencia/relajación mental, v. Olness K, Koher D: Hypno-
se describen más adelante. Estas técnicas proporcionan una co- sis and Hypnotherapy with Children, 3rd ed. New York, Guilford Press,
nexión entre cuerpo y mente y una experiencia en la búsqueda 1996.