Page 265 - medicina-integrativa_compress

CAPÍTULO 24 INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO 259

incluyen E. coli . Se necesitan más estudios para demostrar su dad contra E. coli (anteriormente la ampicilina era el tratamien-
14
eficacia en el tratamiento de las ITU, pero puede emplearse to de primera elección hasta que la resistencia bacteriana resultó
como un lavado perineal después de la actividad sexual para problemática). Asimismo, a menudo se utilizan las cefalospori-
prevenir las ITU. nas y las fluoroquinolonas en el tratamiento de las ITU. En di-
versos estudios se han comparado diferentes clases de antibióti-
Dosis cos y también la duración del tratamiento. Por ejemplo, en un
Se recomienda un extracto estandarizado con berberina como estudio se comparó ciprofloxacino, ofloxacino y trimetoprima-
principal componente, 2 a 4 g de raíz desecada, o extracto sóli- sulfametoxazol y se demostró una eficacia similar con estos tres
do (4:1, o contenido de alcaloide del 8 al 12%) en dosis de 250 a fármacos cuando se administraron durante 3 días para tratar la
500 mg al día. ITU baja aguda, sintomática y sin complicaciones en las muje-
res . Durante el embarazo, el tratamiento de primera opción es
16
Precauciones la amoxicilina o la cefalexina (Keflex®). Como antibioticotera-
Se evitará tomar sello dorado durante el embarazo por cuanto pia profiláctica durante el embarazo, se recomienda la nitrofu-
las dosis elevadas pueden interferir en el metabolismo de la vi- rantoína (Macrodantin®).
tamina B. Para el alivio del dolor de la disuria y el espasmo vesical que
Esta planta medicinal aumenta el ácido en el estómago, de acompaña a las ITU se puede administrar fenazopiridina (Piri-
manera que interfiere en la eficacia de los antiácidos y de los in- dium®), 200 mg tres veces al día durante 2 días. La fenazopiridi-
hibidores de la bomba de protones. Además, es una planta en na produce una pigmentación roja anaranjada de la orina.
peligro de extinción, de manera que debe utilizarse una fuente
de sello dorado acreditada*.

Las fuentes recomendadas de fitofármacos para el
tratamiento de las ITU incluyen: a) plantas medicinales ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
desecadas, como Frontier; b) cápsulas, como Nature’s
Way, Eclectic Institute, Pure Encapsulations, Enzymatic
Therapies, y c) tinturas, como Gaia (investigar las tinturas ■ Recomendar la ingesta diaria de seis vasos
que se producen en la localidad). de 240 ml de agua.

■ Recomendar la micción frecuente. Evitar
retener la orina.
Otras modalidades
■ Eliminar irritantes vesicales, como la cafeína
terapéuticas y los azúcares refinados.
■ Eliminar posibles irritantes perineales,
Acupuntura
como los productos de baño perfumados y
Un estudio de 94 mujeres en Noruega publicado en 2002 de- las duchas.
mostró que la acupuntura reducía la tasa de infección en más de
un 50% durante 6 meses después del tratamiento . Los criterios ■ Recomendar el empleo de ropa interior de
15
de inclusión para el estudio fueron las ITU en los 12 meses pre- algodón.
vios. Se observó que el 73% de las mujeres del grupo de estudio
no tuvo ITU en el seguimiento a 6 meses, en tanto que un 52% ■ Recomendar semilla de lino, ajo y cebollas
de las del grupo control no presentó infección. con los alimentos.
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
■ Orinar antes y después de la actividad
sexual.
Técnicas mente-cuerpo
El estrés puede ocasionar inmunosupresión e infección. Cual- ■ Considérese jugo de arándano no
quier técnica que reduzca el estrés (p. ej., masaje terapéutico, endulzado a una dosis de 235 a 475 ml
yoga) y refuerce el sistema inmunitario confiere beneficios. El ml/día o dos cápsulas de arándano desecado
ejercicio en general ayuda a fortalecer los músculos del suelo cada 12 h.
pélvico y los ejercicios de Kegel acondicionan los músculos de la
vejiga (lo que ayuda a evitar retención urinaria e incontinen- ■ Considérese dos cápsulas de probiótico que
cia). contenga acidófilus diariamente entre las
comidas.

Fármacos ■ Considérese 1 g de vitamina C al día.
Diversas clases de antibióticos son eficaces en el tratamiento de ■ Disminúyase el estrés y manténgase un
las ITU. El fármaco combinado trimetoprima-sulfametoxazol programa de ejercicio regular.
(Bactrim®, Septra®) suele ser la primera opción, dada su activi-
■ Considérese la crema tópica de estrógeno en
pacientes con vaginitis atrófica.
*Véase más información sobre plantas medicinales en peligro de extinción
en la página web de United Plant Savers: www.unitedplantsavers.org.