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562 PARTE II, SECCIÓN 9 OBSTETRICIA/GINECOLOGÍA

todología que se aplicó. El análisis no demostró datos suficien- que, como respuesta secundaria, el útero se irrita y se vuelve
tes que respaldasen el empleo de la acupuntura para la estimu- reactivo por la estimulación gastrointestinal que produce el
lación del parto. Sin embargo, ninguno de estos estudios consi- aceite de ricino. Se considera que esta sustancia estimula la sín-
deró que este método fuese dañino. tesis de prostaglandina. En un estudio in vivo con ratas preña-
das, la ingestión oral de aceite de ricino aumentó la síntesis de
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prostaglandina E 2 en la vena porta . Cabe hacer notar que el
Fitoterapia ácido ricinoleico es absorbido hacia la circulación general y se
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desconoce si atraviesa la placenta .
Como regla general, los preparados herbarios se tendrán que Una revisión sistemática realizada en 2001 acerca de la efi-
utilizar con precaución y con la guía de un médico certificado o cacia del aceite de ricino como un agente inductor del parto in-
una partera certificada. Tienen el potencial de producir efectos cluyó 1 ensayo. En él, 100 participantes fueron aleatorizadas
secundarios, al igual que los fármacos sintéticos. En la tabla 51-1 para recibir aceite de ricino o ningún tratamiento. De las pa-
se enumeran los fitofármacos que están contraindicados en el cientes del grupo que recibió aceite de ricino, el 57,7% entró en
embarazo. parto activo al cabo de 24 h, en comparación con el 4,2% del
grupo que no recibió ningún tratamiento. Los investigadores
que realizaron el análisis observaron que este diseño de estudio
era insuficiente debido a la técnica de aleatorización que se uti-
Aceite de ricino (Ricinus communis lizó (alternación) y la falta de un grupo placebo .
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o euphorbiaceae)
Aunque los datos son escasos, hay un posible riesgo de ma-
Se ha utilizado el aceite de ricino para inducir al parto desde el yor tinción del líquido amniótico con meconio a causa de la ad-
Egipto faraónico. El aceite se elabora con el prensado y poste- ministración del aceite de ricino . Asimismo, hay un informe
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rior calentamiento del grano de la planta de ricino. Consta de de casos de una embolia de líquido amniótico que se presentó
triglicéridos, con un alto contenido de ácido ricinoleico, el cual 1 h después de la ingestión de la dosis recomendada de aceite de
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estimula el peristaltismo y el vómito. Se plantea la hipótesis de ricino (30 ml) .
La dosis recomendada para la administración oral de aceite
de ricino es 60 ml tomados temprano por la mañana. Debido a
Tabla 51-1. Plantas medicinales contraindicadas sus efectos gastrointestinales, es muy importante que las muje-
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en el embarazo res que tomen aceite de ricino estén bien hidratadas .
Dosis
Agracejo
La dosis recomendada es de 60 ml de aceite de ricino con 60 ml
Agripalma de jugo de naranja por vía oral. Se repite después de 2 h (1 vez).
Ajenjo
Precauciones
Altamisa El aceite de ricino puede producir heces líquidas e intensos cóli-
cos.
Angélica
Arbor vitae
Frambuesa roja (Rubus idaeus)
Azafrán
La hoja de frambuesa se ha utilizado con fines medicinales desde
Cáscara de raíz de algodón el siglo VI. Se piensa que «hace que el útero contráctil funcione
con más eficacia» , que mejora las contracciones breves e irre-
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Cascara sagrada
gulares, y que abrevia la duración del parto . Se considera que
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Celidonia esta planta medicinal funciona como relajante uterino y como
estimulante uterino. Muchos estudios realizados en animales
Cimífuga
han analizado el efecto de la hoja de frambuesa sobre la activi-
Cinchona dad del músculo uterino y las conclusiones han sido ambivalen-
tes. En pocos estudios se ha analizado de qué manera la hoja de
Hierba tora frambuesa afecta al parto y los desenlaces del parto. En un ensa-
yo a doble ciego, aleatorizado, comparativo con placebo, publi-
Junípero
cado en 2001, se evaluó la duración del parto y los resultados del
Marjoram parto con y sin el uso de hoja de frambuesa a partir de las 32 se-
manas de la gestación. Los resultados no demostraron ninguna
Poleo
diferencia significativa entre los grupos de tratamiento . Un es-
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Raíz de carmín tudio retrospectivo previo concluyó que la ingestión de hoja de
frambuesa podría disminuir la probabilidad de parto prematuro
Raíz de la India y embarazo prolongado . Por el momento son insuficientes los
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datos que respaldan la eficacia de la hoja de frambuesa para la
Raíz natal
inducción del parto en el embarazo prolongado.
Ruda
Dosis
Sello de oro Se impregnan 2 g de hoja desecada en 240 ml de agua hervida
durante 5 min. Se cuela y se bebe una taza 3 veces al día comen-
Tanaceto
zando a las 37 semanas de gestación.