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578 PARTE II, SECCIÓN 9 OBSTETRICIA/GINECOLOGÍA

el cual se sospechó causante de defectos congénitos) mostra- Técnicas bioenergéticas
ron que la piridoxina no tiene ningún efecto negativo sobre el
desenlace del embarazo 16,17 . Los médicos pueden tranquilizar a
las pacientes con que probablemente obtendrán una reducción Estimulación del punto P6 (neiguan)
significativa y un posible cese de las náuseas con escasos efectos Se ha documentado bien que la estimulación del punto del peri-
secundarios si toman vitamina B 6 . Ésta es una aseveración que cardio 6 (P6) neiguan (meridiano), en la superficie volar del an-
puede hacerse para muy pocas intervenciones médicas, sobre tebrazo cerca de la muñeca, sea mediante acupuntura, acupre-
todo en el contexto del embarazo.
sión o un estimulador nervioso, ofrece alivio satisfactorio de las
náuseas y los vómitos en el embarazo 15-22 . Si bien la acupuntura
Dosis es de utilidad, el carácter recidivante del problema la vuelve
La dosis más eficaz al parecer es de 30 a 75 mg al día fracciona- poco práctica. Sin embargo, se puede enseñar a las pacientes a
dos en 3 tomas. El ejercicio médico prudente indica comenzar que localicen el punto P6 y se traten ellas mismas (fig. 53-2A).
con la dosis más baja, 10 mg 3 veces al día, y aumentarla gra- Las bandas elásticas con discos de plástico adheridos disponi-
dualmente a dosis más elevadas, según la respuesta de la pacien- bles en el comercio como Sea-Bands, originalmente utilizadas
te. Los estudios realizados con el extremo más elevado del inter- para el tratamiento de la cinetosis, representan otra forma de
valo de la dosis han demostrado eficacia contra los vómitos al estimular la ubicación del meridiano (v. fig. 53-2B; v. también
igual que contra las náuseas. cap. 111, «Acupuntura para las náuseas y los vómitos»). Las pa-
cientes pueden crear su propia versión de tales bandas colocan-
Precauciones do una judía cruda sobre el punto y fijándolo con esparadrapo.
Las dosis de más de 200 mg al día durante períodos prolonga- Esto no se acompaña de efectos secundarios negativos.
dos pueden causar neuropatía. A la paciente se le puede enseñar fácilmente a localizar el
punto de acupresión P6, permitiendo la colocación correcta de
Según las pacientes, las vitaminas prenatales a menudo un estimulador nervioso o de la Sea-Band para obtener un be-
aumentan las náuseas y, a veces, inducen al vómito en las neficio máximo. Con la palma de una mano hacia arriba para
primeras etapas del embarazo. Algunas recomendaciones son exponer la superficie volar del antebrazo, se coloca la otra mano
modificar el horario de la administración de la dosis; tomar la con la palma hacia abajo formando ángulos rectos con el brazo
vitamina inmediatamente antes de dormir o con la cena hacia arriba. Se mantienen juntos los primeros tres dedos de la
ofrece algún alivio. Modificar la formulación del producto a mano con la palma hacia abajo y se coloca el borde del dedo
líquido o a un compuesto masticable también es útil. anular en el pliegue de la muñeca más cercano a la palma, ali -
neado con el dedo medio de la mano volteada hacia arriba. El

FIGURA 53-2
A. El punto de acupresión P6 (neiguan) se localiza en la superficie volar del antebrazo colocando tres anchos de dedo de la mano con la que se
examina sobre el pliegue de la muñeca. Es importante utilizar los dedos de la mano de la paciente para la medición. El punto P6 básicamente
se encuentra en la línea media entre los tendones del palmar menor y el palmar mayor. B. Localización de este punto. PC, pericardio.

PC6
P-6 (neiguan)

A B