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CAPÍTULO 53 NÁUSEAS Y VÓMITOS EN EL EMBARAZO 581

cum, ipecacuana, nuez vómica, fósforo, Pulsatilla y sepia. Es ne- mitos del embarazo con que cuenta el terapeuta de la medicina
cesaria la experiencia con estos preparados para seleccionarlos china tradicional. Los preparados herbarios generalmente con-
de forma apropiada. sisten en mezclas de una serie de plantas medicinales y pueden
ser muy complejos. A menudo se ajustan a la paciente de acuer-
do con los rasgos de su personalidad y las características singu-
Medicina china tradicional lares de su constitución. Se consultará a un terapeuta certifica-
do. Se dispone de información sobre terapeutas de la medicina
La acupuntura y la ciruela japonesa son únicamente dos de las china tradicional y su certificación en la dirección electrónica
múltiples modalidades de tratamiento para las náuseas y los vó- www.nccaom.org.

a producir la liberación de insulina que lleva
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS a accesos de hipoglucemia, un factor
evidente que desencadena las náuseas.
■ Evitar las bajas concentraciones sanguíneas ■ Consumir alimentos ricos en piridoxina
de glucosa consumiendo comidas (vitamina B 6 ), como granos enteros, germen
frecuentes, pequeñas, ricas en proteínas y de trigo, frutos secos y semillas.
con alto contenido de fibra.
■ Evitar alimentos grasos y condimentados.
■ Evitar carbohidratos simples como pasteles,
dulces y refrescos, y minimizar los alimentos ■ Evitar olores «desencadenantes», como los
con almidón como las patatas blancas, el perfumes acres.
arroz blanco y la pasta debido a su tendencia

La infusión de manzanilla o de menta
REVISIÓN TERAPÉUTICA también son de utilidad. C 1

De un 50 a un 75% de las mujeres ■ Fármacos
embarazadas presentan algo de náuseas
®
durante la etapa inicial de su embarazo. Comenzar con doxilamina (Unisom ),
El alivio de los síntomas a menudo se logra 12,5 mg añadidos a la vitamina B 6 . A A 2 2
con intervenciones que no exponen al feto a
ningún riesgo. Cuando los síntomas son Si persisten los síntomas, se puede
graves, son inevitables los medicamentos. utilizar fenotiazinas, por lo general A A 2 2
prometazina (Phenergan ), 25 mg
®
por vía oral o rectal.
■ Modificaciones en el estilo de vida
Evitar las bajas concentraciones sanguíneas Si la paciente experimenta efectos
de glucosa. Evitar olores y alimentos B B 1 secundarios, se puede administrar B B 2 2
®
detonantes. Realizar ejercicio con metoclopramida (Reglan ) como un
regularidad. Reposo. fármaco oral, de 5 a 10 mg cada 8 h.
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Por último, se dispone de ondansetrón
■ Suplementos
(Zofran ), 2 mg cada 8 h, para la
®
Vitamina B 6 , de 10 a 25 mg cada 8 h. dosificación oral. B B 2 2
A A 2 2
Tomar vitaminas prenatales antes de la hora ■ Hospitalización
de acostarse o tomar una «vacación de
vitaminas». Los casos graves requieren hidratación
intravenosa, aporte complementario de A A 2 2
vitaminas y tratamiento farmacológico
■ Técnicas bioenergéticas
intensivo. La nutrición parenteral también
Aplicar presión en el punto P6 neiguan puede instaurarse en el hospital si es
(meridiano) con bandas en la muñeca, A A 1 necesario.
un estimulador nervioso o
automanipulación.
■ Tratamiento quirúrgico
El vómito resistente al tratamiento a pesar
■ Fitoterapia
de todas las intervenciones puede volver B B 3 3
Jengibre en infusión, de 2 a 3 tazas al día, o necesario un aborto provocado. Raras
cápsulas, 25 mg cada 6 h. A A 1 veces es necesario este paso.