Page 633 - medicina-integrativa_compress

CAPÍTULO 59 UROLITIASIS (CÁLCULOS RENALES Y VESICALES) 643

Alimentos ricos en purinas: bebidas Infusión de perejil: 3-4 tazas/día.
alcohólicas, vísceras, legumbres, setas, C 1
espárragos, espinacas, coliflor, sardinas, Infusión de ortiga: 3-4 tazas/día.
anchoas y aves de corral.
C 1
■ Productos farmacéuticos
■ Suplementos
• Los diuréticos representan la opción
• Al parecer, en las personas sanas, los farmacéutica fundamental: B B 2 2
alimentos que contienen calcio, al igual B B 2 2 hidroclorotiazida o clortalidona, 25-50 mg
que los suplementos de calcio, entrañan al día .
39
un riesgo escaso. Es posible que el citrato
cálcico sea la mejor manera de aportar • Es posible que un diurético junto con
calcio suplementario. citrato potásico, 20-30 mEq/2 veces al día,
sea todo lo necesario en la mayoría de los
casos.
• El magnesio (300 mg/día) y la vitamina B 6
(50 mg/día) pueden ser útiles como B B 2 2
prevención. • Pueden utilizarse otros fármacos
(descritos previamente) para abordar
• La vitamina C debe limitarse en los problemas metabólicos o bioquímicos
pacientes con hiperoxaluria, si bien es B B 2 2 específicos.
posible que, en las personas sanas, unas
dosis altas (>1.500 mg/día) sean
protectoras. ■ Intervenciones quirúrgicas y de otros
tipos
• El método más frecuente para tratar los
■ Fitoterapia
cálculos renales es la LEOC. B B 2 2
• La mayor parte de los productos
elaborados con plantas medicinales se han • En caso de cálculos más grandes en el
utilizado tradicionalmente por sus efectos riñón y la porción superior del uréter, o en
diuréticos leves en «tratamientos de los que son inaccesibles a la LEOC, se
irrigación». Muchos también contienen practica una nefrolitotomía percutánea.
abundantes bioflavonoides que podrían En los cálculos localizados en la porción
ejercer efectos antiinflamatorios o tener media e inferior del uréter, el método
otras acciones inhibidoras: empleado con mayor probabilidad sería
una recuperación ureteroscópica.
Té negro: 3-4 tazas/día.
C 1

BIBLIOGRAFÍA 12. Parivar F, Low RK, Stoller ML: The influence of diet on kidney stone
disease. J Urol 155:432-440, 1996.
1. Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ: The first kidney stone. Ann Intern 13. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ: Comparison of
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Med 111:1006-1009, 1989. dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients as
2. Coe FL, Parks JH, Asplin JR: The pathogenesis and treatment of factors affecting the risk of kidney stones in women. Ann Intern
kidney stones. N Engl J Med 327:1141-1152, 1992. Med 126:497-504, 1997.
3. Pak CYC: Citrate and renal calculi: An update. Miner Electr Metab 14. Levine BS, Rodman JS, Wienerman S, et al: Effect of calcium citrate
20:371-377, 1994. supplementation on urinary calcium oxalate saturation in female
4. Baggio B, Gambaro G, Marchini F, et al: An inheritable anomaly stone formers: Implications for prevention of osteoporosis.
of red cell oxalate transport in primary calcium nephrolithiasis Am J Clin Nutr 60:592-596, 1994.
correctable with diuretics. N Engl J Med 314:599-604, 1986. 15. Rattan V, Sidhu H, Vaidyanathan S, et al: Effect of combined
5. Coe FL: Hyperuricosuric calcium oxalate nephrolithiasis. Kidney supplementation of magnesium oxide and pyridoxine in calcium-
Int 30:422-428, 1986. oxalate stone formers. Urol Res 22:161-165, 1994.
6. Goldfarb DS, Coe FL: Prevention of recurrent nephrolithiasis. 16. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ: Intake of
Am Fam Physician 60:2269-2276, 1999. vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc
7. Borghi L, Meschi T, Amato F, et al: Urinary volume, water and Nephrol 10:840-845, 1999.
recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: A 5-year 17. Gerster H: No contribution of ascorbic acid to renal calcium oxalate
randomized prospective study. J Urol 155:839-843, 1996. stones. Ann Nutr Metab 41:269-282, 1997.
8. Robertson WG: Diet and kidney stones. Miner Electr Metab 18. Simon JA, Hudes ES: Relation of serum ascorbic acid to serum
13:228-234, 1987. vitamin B12, serum ferritin, and kidney stones in US adults. Arch
9. Pak CYC: Kidney stones. Lancet 351(9118):1797-1801, 1998 Intern Med 159:619-624, 1999.
10. Shuster J, Jenkins A, Logan C, et al: Soft drink consumption and 19. Massey LK, Liebman M, Kynast-Gales SA: Ascorbate increases
urinary stone recurrence: A randomized prevention trial. J Clin human oxaluria and kidney stone risk. J Nutr 135:1673-1677,
Epidemiol 45:911-916, 1992. 2005.
11. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ: Beverage use 20. Giannini S, Nobile M, Castrignano R, et al: Possible link between
and risk for kidney stones in women. Arch Intern Med 128: vitamin D and hyperoxaluria in patients with renal stone disease.
534-540, 1998. Clin Sci 84:51-54, 1993.