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CAPÍTULO 61  ARTROSIS     663

             ción de plantas en lugar de la aplicación aislada de Boswellia .  biológicos de los campos magnéticos de baja intensidad se han
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             Un ensayo aleatorizado, simple ciego y controlado en el que se  estudiado desde el siglo XVI. Las explicaciones de estos efectos
             administró Boswellia junto con Withania, Curcuma y un com-  comprenden un aumento de la circulación y una disminución
                                                                             59
             plejo de cinc reveló que esta combinación produjo una mejoría  de la inflamación . En un estudio aleatorizado, a doble ciego y
             del dolor y de la discapacidad que provoca la artrosis .  controlado se evaluó el uso de imanes bipolares en el trata-
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                Aunque la bibliografía relativa a este producto es promete-  miento de la lumbalgia crónica. Los investigadores llegaron a la
             dora, no es suficiente para respaldar el uso de B. serrata en la ar-  conclusión de que la aplicación de imanes careció de efecto so-
                                                                                     60
             trosis. Tomada en combinación con otras plantas, puede mejo-  bre el dolor de los pacientes . Sin embargo, un ensayo aleatori-
             rar el dolor y la función.                         zado y controlado posterior indicó que las pulseras magnéticas
                                                                de intensidad normal podrían ser eficaces para disminuir el do-
                                                                lor secundario a artrosis de rodilla y cadera . Aunque la magne-
                                                                                                61
             Jengibre                                           toterapia parece realmente inocua, su uso terapéutico sigue
                                                                siendo cuestionable.
             La raíz de jengibre es una planta que se emplea extensamente
             como especia en muchas cocinas de todo el mundo. Más re-
             cientemente, la atención se ha centrado en sus posibles efectos  La magnetoterapia debe evitarse en los pacientes que
             médicos beneficiosos, como reducción de las náuseas y efec -  tienen implantados dispositivos cardíacos y otros tipos
             tos analgésicos. Un estudio ha señalado que el jengibre podría  de dispositivos médicos (p. ej., marcapasos o
             ser moderadamente eficaz para reducir el dolor debido a artro-  desfibriladores).
             sis de rodilla . En este ensayo multicéntrico, aleatorizado y
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             controlado de 6 semanas se evaluó el efecto de un extracto de
             jengibre normalizado y sumamente concentrado en 261 pacien-
             tes en comparación con placebo. En el grupo de jengibre se ob-
             servó una reducción moderada del dolor. En este grupo tam-
             bién se observaron algunos efectos adversos digestivos leves,
             aunque se constató un buen perfil de seguridad global.
                                                                    ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
                                                                        ■ Mantener un peso adecuado.
             Yoga
                                                                        ■ Hacer ejercicio de manera regular con una
             Un pequeño ensayo aleatorizado y controlado ha puesto de ma-
             nifiesto que la práctica semanal de yoga durante 8 semanas, ade-  combinación de ejercicio aeróbico,
             más de la educación del paciente y de su introducción en grupos  entrenamiento en resistencia y
             de discusión y de apoyo, mejoró el dolor espontáneo y a la pal-  fortalecimiento.
             pación en pacientes con artrosis de mano . Hay varios tipos de
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             yoga; es importante comenzar con ejercicios suaves y fáciles.  ■ Contemplar el uso de SG y condroitina en
                                                                           caso de riesgo elevado de artrosis.
                                                                        ■ Evitar los traumatismos excesivos de las
             Magnetoterapia                                                articulaciones.
             Un tratamiento popular de diversas enfermedades médicas
             consiste en la aplicación de un campo magnético. Los efectos


           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
                                                                          saludable general, sino también a reducir
                    REVISIÓN TERAPÉUTICA                                  la discapacidad y el dolor.

                    A continuación se ofrece un resumen de las
                    opciones terapéuticas en el tratamiento de la    ■ Reducción de la carga articular
                    artrosis. Al igual que en otras enfermedades       • Los pacientes deben evitar permanecer de
                    crónicas, no es necesario utilizar un                 pie, ponerse de rodillas o sentarse en
                    tratamiento que excluya a los demás. A                                                 A A  1
                    menudo, la combinación de tratamientos es             cuclillas cuando existe afectación de
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                    la que logra un mayor alivio sintomático.
                                                                          de un bastón, andador o plantillas con
                                                                          cuña.
                  ■ Ejercicio
                    • A todos los pacientes se les debe
                                                                     ■ Pérdida de peso
                      recomendar la práctica de ejercicio.  A A  1
                      Flexibilidad, fuerza y resistencia son           • A los pacientes con sobrepeso se les debe
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                      componentes esenciales del ejercicio. En            recomendar que pierdan peso. La obesidad A  1
                      los pacientes con artrosis, el ejercicio no         aumenta el riesgo de padecer artrosis y el
                      sólo contribuye a un estilo de vida                 adelgazamiento puede disminuir el dolor y
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