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70 PARTE I MEDICINA INTEGRATIVA

dades de la atención médica convencional y prefieren en cambio lores de los médicos convencionales aumenta el nivel del con-
modalidades de tratamiento no tradicionales. En éstos es efecti- trol y los médicos se sienten más seguros para realizar más re-
vo el riesgo de un diagnóstico fallido y tardío. Un CSMI es un misiones. Una vez que los médicos experimentan resultados
imán para este tipo de pacientes y el personal debe estar prepara- positivos en sus pacientes, se incrementa más rápido el volu-
do para ellos. Asimismo, los proveedores de MCA no siempre men de remisión.
reconocen enfermedades importantes cuando las ven, aunque Los ideales que la medicina convencional valora, según se
este riesgo disminuye con el tiempo conforme profesionales tra- enumeran aquí, se describen en los encabezamientos corres-
bajan en un entorno de CSMI. Los sistemas que se establecen pondientes en los siguientes apartados:
para reducir estos riesgos se denominan red de seguridad médica. ● Seguridad.
La red de seguridad comienza con la primera llamada tele- ● Comunicación.
fónica al CSMI. Se entrena al personal de recepción en la ges- ● Habilitación.
tión telefónica en medicina integral, utilizando un manual de ● Formación.
guión y los «qué hacer» y «qué no hacer» antes enunciados. Si el ● Pautas de remisión satisfactorias.
personal de recepción tiene alguna duda respecto a la solicitud ● Responsabilización.
del paciente, la llamada debe canalizarse al director médico para ● Investigación.
una mayor selección. Habitualmente, los problemas simples Emular estos ideales engendra confianza en la comunidad
pueden pasarse a los proveedores de MCA individuales, en tan- médica.
to que las enfermedades complejas se programan para una
atención por parte del director médico o el asistente capacitado. ■ Seguridad
Se presta atención a documentar los mensajes telefónicos y El personal médico de la medicina convencional desea saber
a dar respuesta a ellos. Se marca cualquier inquietud que tenga que las opciones clínicas son seguras. El riesgo de pasar por alto
el personal de recepción y se muestra al director médico. o retrasar un diagnóstico siempre está en la mente del médico.
En el entorno seguro de la sesión de equipo, todos los tera- La supervisión médica por un director médico local es muy
peutas pueden expresar inquietud sobre algunos de los pacien- tranquilizadora para el personal médico local.
tes que están tratando y los casos pueden remitirse si es necesa- El enfoque en equipo también es tranquilizador porque los
rio al director médico para una valoración adicional. Esta médicos están familiarizados con los puntos fuertes de un mo-
remisión cruzada es una de las grandes recompensas de un en- delo de equipo. Este modelo existe en las unidades de rehabili-
torno cooperativo y no competitivo. La capacidad para detectar tación y en muchas situaciones de atención intensiva. Al saber
diagnósticos pasados por alto o tardíos a través de una red de que los proveedores sanitarios siguen las mismas normas que
terapeutas experimentados es una ventaja distintiva de un ellos, los médicos se sienten más seguros de remitirles su artícu-
CSMI funcional. lo más preciado: sus pacientes.
Aunque no es indispensable, instruir a los proveedores de
los servicios en cómo redactar una carta de interconsulta es una ■ Comunicación
práctica médica excelente y buenas relaciones públicas. A los El personal médico se comunica de manera formal e informal.
médicos a menudo no se les informa de que sus pacientes han Las comunicaciones libres y abiertas no son un rasgo inherente
buscado servicios no convencionales. Cuando se envía una car- en la comunidad de la MCA, por las razones descritas al inicio
ta a los médicos desde un CSMI, se emiten varias señales. La de este capítulo. Las comunicaciones entre los proveedores de
primera es una cortesía habitual: los médicos en todo momento medicina integral y la comunidad médica rasgan el velo de si-
deben estar informados sobre la asistencia que reciben sus pa- lencio que se asociaba a las modalidades de tratamiento no con-
cientes. La segunda es que es bienvenida su opinión de la asis- vencionales. Nada anima más a un médico que un tratamiento
tencia y cualquier guía adicional. En la experiencia de este au- útil para su paciente. Si es útil, el médico está interesado y pue-
tor, estas cartas también instruyen a los médicos sobre las de enviar más pacientes. Una comunicación satisfactoria des-
modalidades de tratamiento no tradicionales que se están utili- pierta la curiosidad y el interés en «lo que sea que estén hacien-
zando y a menudo generan remisiones futuras de otros pacien- do en el centro ese de medicina integral».
tes. Las cartas iniciales y de seguimiento se redactan como co- Hay un fenómeno muy frecuente entre mamíferos en que se
municaciones de cualquier especialista. El análisis del historial da este caso. Los animales se huelen entre sí para asegurarse de
completa la red de seguridad médica. Esto suele realizarlo el di- que el otro no represente una amenaza. Los profesionales de la
rector médico. atención sanitaria hacen lo mismo a su manera. Si el proveedor
no convencional muestra valores aceptados, se le permite for-
mar parte del gremio. Suena incómodamente simple pero así es.
Vinculación con una base de remisión existente
■ Empowerment
Los especialistas médicos dependen de un flujo de remisión Los médicos están capacitados para adoptar el control de sus
constante para su supervivencia profesional. La medicina inte- casos médicos. Su trabajo radica en evaluar, diagnosticar y coor -
gral atrae a un gran número de pacientes remitidos de forma es- dinar la atención a sus pacientes. Los médicos también están
pontánea, pero el crear un flujo constante de pacientes remiti- provistos de un gran sentido de responsabilidad hacia el mante-
dos por el médico mejora la estabilidad del volumen del CSMI. nimiento del bienestar de sus pacientes. Esto es encomiable y
Aunque los siguientes ideales se incorporan en el modelo de debe respetarse. Al incluir al médico de un paciente en el proce-
medicina integral descrito en este capítulo, sirven al propósito so de tratamiento de medicina integral, los médicos reciben la
secundario de emitir señales positivas y tranquilizadoras a la co- oportunidad de participar en la atención al paciente, lo cual es
munidad médica. su función asignada. Si bien algunos médicos dan su opinión
Un análisis más detallado de estas acciones muestra la cul- cuando se establece contacto con ellos, muy simplemente apre-
tura de las modalidades de tratamiento no convencionales que cian que se les tome en cuenta.
se proyectan a la medicina convencional al mostrar característi- Incluir al médico o a otro personal médico en el programa
cas que valoran este tipo de medicina. Alinear el sistema de va- de tratamiento engendra confianza. Esto es muy importante en