Page 26 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo
P. 26
Hội chứng vành cấp, đau ngực không ổn định, nhồi máu... không ST chênh
∘ +R+/ PÖ L [X W KL ÁQ KR ÁF Q ÁQJ O Q
∘ %ORFN QKD QK WUD L PÖ L [X W KL ÁQ
∘ 1K S QKDQK WK W ÖÁF JKL ODÁL WU Q PD WKHR GRÀL
· D F ÁF L P WU Q WDÁL WKÖ L L P E ÁQK QK Q Q YL ÁQ KD E W N WK L LDQ QD R
WURQ WK L LDQ À YL Q OD FK L P FKR YL ÁF WL Q KD QK WK QJ WLP NK Q F S YÖ L
PXÁF ÍFK WD L WK QJ PDÁFK YD QK
· 0 ÁW YDL F QJ FXÁ O P VD QJ FR WK Ö F WÍQK QJX FÖ 0, KD W YRQJ GR WLP QK
L P QJX FÖ +X W NK L WURQJ QK L PD X FÖ WLP 7KURPERO VLV LQ 0 RFDUGLDO
,QIDUFWLRQu7,0, KD 6 QJ N WRD Q F X Y FD F EL Q F PDÁFK YD QK F S WÍQK
*OREDO 5HJLVWU RI FXWH RURQDU (YHQWVu*5 ( L P QJX FÖ 7,0,
FR WK ÖÁF V GXÁQJ [D F QK QJX FÖ FK W KD 0, NK QJ W YRQJ WURQJ
QJD FX D E ÁQK QK Q - 0 % ÁQK QK Q FR WK ÖÁF SK Q ORDÁL
WKD QK QJX FÖ FDR WUXQJ E QK YD WK S G ÁD YD R FD F EL X KL ÁQ O P VD QJ FXD KRÁ
+ QK u
∘ % ÁQK QK Q QJX FÖ WK S 7,0, KR ÁF FR WK ÖÁF TXDQ VD W E ÃQJ PRQLWRU Ö
ÖQ Y DX QJ ÁF KD Ö ÖQ Y TXDQ VD W
∘ % ÁQK QK Q FR QJX FÖ FDR KD WUXQJ E QK Q Q ÖÁF QK ÁS YL ÁQ WKHR GRÀL YD
L X WU
· QK ÀQJ E ÁQK QK Q Q QK FR FKL Q O ÖÁF ÖÁF FK S QK ÁQ OD [ À EDÀR W Q
W X KD [ À [ P Q W X KL Q O ÖÁF [ O ÖÁF O ÁD FKRÁQ OX Q OX Q Q Q
ÖÁF FD WK KR D WKHR W QJ E ÁQK QK Q FXÁ WK + QK u
∘ 7URQJ FKL Q F EDÀR W Q W X V GXÁQJ L X WU Q ÁL NKRD W L D YD Q X KL ÁX
TXD E ÁQK QK Q VHÀ ÖÁF WL Q KD QK P ÁW WHVW J QJ V F NK QJ [ P O Q WU Ö F NKL
UD YL ÁQ
▪ R WK ÖÁF [HP [H W Ö E ÁQK QK Q QJX FÖ 7,0, *5 ( WK S YD QK ÀQJ E ÁQK
QK Q QJX FÖ WUXQJ E QK FKRÁQ ORÁF YÖ L N W TXD N YRÁQJ W ÖQJ W Á QK FKL Q O ÖÁF
L X WU [ P O Q WU ÁF WL S
▪ 1 X E ÁQK QK Q NK QJ WL Q WUL Q WKD QK FR FD F X W FX D 6 QJX FÖ FDR
Q QJ Á PHQ WLP VDX R WUÖ Y E QK WK Ö QJ NK QJ FR WKD L ÁQJ KRÁF WU Q
L ÁQ W P Q Q WL Q KD QK P ÁW WHVW J QJ V F NK QJ [ P O Q SK Q W QJ
QJX FÖ V X KÖQ Q ÀD
▫ % ÁQK QK Q NK QJ FR DX WK W QJ ÁF WURQJ YR QJ ÍW QK W JLÖ WU Ö F NKL WL Q
KD QK WHVW J QJ V F
▫ 1 X E ÁQK QK Q FR PHQ WLP G ÖQJ WÍQK ÖÁF FKRÁQ OD P WHVW NK QJ [ P
O Q FR WK WL Q KD QK WHVW J QJ V F G Ö L P F W L D KR ÁF J QJ V F E ÃQJ WKX F
JLÖ VDX NKL PHQ WLP DÁW JLD WU QK
▪ KXÁS PDÁFK YD QK ÖÁF GD QK FKR QK ÀQJ E ÁQK QK Q WL Q WUL Q WKD QK FR FD F ÁF
L P FX D 6 QJX FÖ FDR FR P ÁW WHVW J QJ V F QJX FÖ FDR FR DX WK W
QJ ÁF P ÁF GX Ö P F J QJ V F ÍW KD FR () WK W WUD L