Page 56 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo

Nhồi máu cơ tim ST chênh lên

Àiïìu trõ ban àêìu Àiïìu trõ ban àêìu Àiïìu trõ ban àêìu
ASA, clopidogrel 1 ASA, clopidogrel 1 ASA, clopidogrel 1
UFH (bolus) UFH (bolus) LMWH (bolus)

PCI PCI PCI
UFH bivalirudin LMWH ± UFH

Abciximab Bivalirudin Abciximab

Ûu àiïím Hiïåu quaã àaä àûúåc Tyã lïå chaãy maáu Dïî sûã duång
chûáng minh thêëp hún
Caãi thiïån vïì tûã vong 2

Nhûúåc àiïím Tyã lïå chaãy maáu Tùng tyã lïå huyïët khöëi Chó àûúåc àaánh giaá
cao hún trong stent nïëu khöng trong PCI cûáu vaän 3
bolus UFH chöëng àöng khöng
öín àõnh

Hình 4–7. KL Q O ÖÁF ÖÁF NKX Q FD R WURQJ L X WU EDQ X WU Ö F 3 , 3UDVXJUHO KD

7LFDJUHORU FR WK ÖÁF V GXÁQJ WKD FKR ORSLGRJUHO FKR E ÁQK QK Q ÖÁF OD P 3 , 7KX F F
FK *3,,E ,,,D FR WK ÖÁF V GXÁQJ WKD FKR FORSLGRJUHO SUDVXJUHO KR ÁF WLFDJUHORU Ö E ÁQK QK Q
FR EL Q FK QJ FÖ KRÁF FX D 0, KD R L KR L SKD L ÖÁF SK X WKX ÁW WLP NK Q F S 7URQJ VR VD QK

JL ÀD 8)+ WKX F F FK *3,,E ,,,D ELYDOLUXGLQ FD L WKL ÁQ W YRQJ YD JLD P FKD PD X Ö E ÁQK
QK Q E 67(0, 1 Q GX QJ %ROXV +HSDULQ YD KR ÁF OL X QDÁS PJ FORSLGRJUHO WU Ö F NKL GX QJ
ELYDOLUXGLQ JLD P W O Á KX W NK L VWHQW 1 ( J - 0H /0:+ PÖ L FK

ÖÁF QJKL Q F X WURQJ 3 , F X YDÀQ YD FK D ÖÁF D QK JLD WURQJ 3 , WK X 1 ( J - 0H
6 DVSLULQ *3 JO FRSURWHLQ /0:+ KHSDULQ WURÁQJ O ÖÁQJ SK Q W WK S
3 , FDQ WKL ÁS ÁQJ PDÁFK YD QK TXD GD 67(0, QK L PD X FÖ WLP 67 FK QK O Q 8)+ KHSDULQ
NK QJ SK Q RDÁQ

WLP .LOOLS ,, KD OÖ Q KÖQ WX L WU Q 6%3 PP +J QK S WLP QK S
SKX W KD QK S SKX W KD FR EORFN WLP Á FDR / FH
▪ %%/V W QK PDÁFK FR WK J W QJ W YRQJ Ö E ÁQK QK Q 67(0, YD Q Q ÖÁF
GD QK FKR YL ÁF L X WU ORDÁQ QK S WLP KD L X WU F S FD F W QJ KX W D S WL Q
WUL Q QKDQK Ö E ÁQK QK Q NK QJ FR FD F ÁF L P ÖÁF QK F Q Ö WU Q 1K S
QKDQK [RDQJ WURQJ E ÁQK FD QK 67(0, FR WK OD P ÁW D S QJ EX WU GX WU
FXQJ O ÖÁQJ WLP
∘ .K Q Q Q GX Q 1 , V FKR Q R F YD NK Q FKR Q R F WURQJ WKÖ L JLDQ Q ÃP
YL ÁQ GR WKX F FR L NH P YÖ L V Á W QJ QJX FÖ 0, VX WLP W QJ KX W D S YÖÀ WLP
YD W YRQJ