Page 58 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo

Nhồi máu cơ tim ST chênh lên

STEMI

Àiïìu trõ ban àêìu
ASA, clopidogrel 1
UFH/LMWH/bivalirudin 2
NTG, Cheån β

Thúâi gian cûãa boáng <90 phuát, Thúâi gian cûãa boáng >90 phuát,
nguy cú cao hoùåc söëc tim, trò hoaän trong viïåc vêån
tiïu huyïët khöëi bõ chuyïín àïën cú súã thûåc hiïån PCL
chöëng chó àõnh, chêín àoaán PCL bõ chöëng chó àõnh
chûa roä raâng
Àau ngûåc khöng giaãm ài/taái phaát
ST chïnh lïn 3

Chuåp maåch Tiïu huyïët PCL cûáu
vaânh khöëi vaän

Taái tûúái maáu thaânh cöng 4
CABG PCI

Phên têìng nguy cú

Chuåp maåch Test gùæng
vaânh sûác

Hình 4–8. D F FKL Q O ÖÁF WD L W Ö L PD X ÁQJ PDÁFK YD QK YD D QK JLD QJX FÖ 1 X FK QK

WL X VÖÁL KX W FK V GXÁQJ GX QK W ORSLGRJUHO 1 X O Q N KRDÁFK OD P 3 , WK X FKR KR ÁF
WLFDJUHORU SUDVXJUHO KR ÁF FORSLGRJUHO 8)+ FR WK ÖÁF V GXÁQJ FKR E ÁQK QK Q KR ÁF ÖÁF

OD P 3 , KR ÁF ÖÁF WL X KX W NK L WURQJ NKL ELYDOLUXGLQ PÖ L FK ÖÁF QJKL Q F X YÖ L 3 , YD
/0:+ PÖ L FK ÖÁF D QK JLD WURQJ L X WU WL X VÖÁL KX W YD 3 , F X YDÀQ 9Ö L E ÁQK QK Q
ÖÁF WL X VÖÁL KX W /0:+ KD )RQGDSDULQX[ ÖÁF D GX QJ KÖQ 8)+ % ÁQK QK Q DX QJ ÁF

NK QJ JLD P KD DX QJ ÁF WD L SKD W ORDÁQ QK S NK QJ Q QK WL Q WUL Q VX WLP KD 67 NK QJ
WUÖ ODÁL E QK WK Ö QJ VDX Q SKX W VDX NKL WL X VÖÁL KX W Q Q ÖÁF OD P 3 , F X YDÀQ X

KL ÁX FX D WD L W Ö L PD X WKD QK F QJ OD JLD P DX QJ ÁF JLD P FK QK O Q FX D 67 YD QK S W Á
WK W D F WKX F F FK 3 < EDR J P FD F WKX F NKD QJ WL X F X FORSLGRJUHO SUDVXJUHO YD
WLFDJUHORU 6 DVSLULQ %* E F F X Q L ÁQJ PDÁFK YD QK /0:+ KHSDULQ WURÁQJ O ÖÁQJ
SK Q W WK S 17* QLWURJO FHULQ 3 , FDQ WKL ÁS ÁQJ PDÁFK YD QK TXD GD 67(0, QK L PD X
FÖ WLP NK QJ 67 FK QK O Q 8)+ KHSDULQ NK QJ SK Q RDÁQ