Page 111 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 111
CASE REPORT: SURGICAL TREATMENT OF MULTIPLE RIB
FRACTURES AND FLAIL CHEST IN TRAUMA
ABSTRACT
Background: Multiple rib fractures and unstable thoracic cage injuries are common
in blunt trauma. This have been commonly treated by percutaneous traction and mechanical
positive pressure ventilation, despite of its disadvantages in cost, difficults of nursing and
ventilation complications. Surgical management of rib fractures has received increasing
attention in recent years.
Case Presentation: We present a case of 69-year-old nale, who was involved in a
high speed motor vehicle collision. His chief complaint was left posterior chest wall pain
and respiratory insufficiency with medical history of Cushing syndrome, COPD, and
hypertension. CTscan demonstrated significant rib fractures with flail chest. The patent
underwent surgery for plating fixation of rib fractures. Successful repair of the flail chest
was achieved without incident
Conclusions: Traumatic rib fracture with flail chest is a severe condition, requiring
early diagnosis and treatment. We report a case that was successfully treated by rib plating
fixation . Thereby, we found that this surgery is safe, feasible, and highly effective in
helping improve respiratory function, controling pain caused by fractures, shortening
hospital stay, restoring thoracic volume as well as preventing complications from prolonged
imobility.
GIỚI THIỆU
MSDĐ thường do thành ngực va đập rất mạnh bới vật tù, cứng, gây gãy hàng loạt
xương sườn. Đây là một thể bệnh rất nặng của chấn thương lồng ngực, gây suy hô hấp nặng
và cấp tính, do các yếu tố như: đau của tổn thương rộng thành ngực, dập rách nhu mô phổi
diện rộng, tràn khí- tràn máu khoang màng phổi, hô hấp đảo nghịch- lắc lư trung thất, đòi
hỏi phải sớm được chẩn đoán, sơ cứu và điều trị [7].
Có hai cách để cố định mảng sườn là cố định trong (thở máy dài ngày) và cố định
ngoài (cố định cơ học).
111
