Page 29 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 29
EVALUATE THE EFFICASY OF THROMBECTOMY IN PATIENTS WITH
ACUTE ISCHEMIC STROKE DUE TO LARGE VESSEL OCCLUSION AT
HOAN MY SAI GON HOSPITAL IN 2021
ABSTRACT
Introduce: Study 26 patients with acute ischemic stroke was thrombectomy by
mechanical device at Hoan My Sai Gon Hospital from January 2021 to June 2022.
Purpose: The aim of this study is to evaluate the outcome of thrombectomy by
mechanical device in patients with acute occlusion of the major intracranial arteries.
Method: Retrospectively study.
Results: Preliminary results in 26 patients with acute ischemic stroke with
mechanical thrombectomy (MT) at Hoan My Sai Gon Hospital we found that: 19,2%
patients received rTPA prior to MT. Complete recanalization rate (m TICI: 2b-3) reached
100%. Modified Rankin Scale (mRS): Good functional outcome (mRS ≤2) in 65,4%
patients; mortality rate of 3,8 %. The rate of symptomatic intracranial hemorrhage was
7,7%, malignant infarction was 3,8%.
Conclusion: In acute intracranial large vessel occlusion (internal carotid artery,
middle cerebral artery basilar artery) in patients with acute ischemic stroke, the mechanical
thrombectomy is technically feasible, safe, rate of good functional outcome is high.
Keywords: Acute ischemic stroke, mechanical thrombectomy, endovascular
treatment.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay, có khoảng 3-10% bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não giai đoạn cấp được điều
trị tiêu sợi huyết tĩnh mạch do cửa sổ điều trị hẹp hoặc do chống chỉ định [6]. Bên cạnh đó,
tiêu sợi huyết tĩnh mạch có tỷ lệ tái thông mạch máu não không cao, đặc biệt đối với trường
hợp tắc mạch máu lớn và thường bị tái tắc. Từ năm 2015 trở lại đây, phương pháp lấy huyết
khối bằng dụng cụ cơ học đã được Hội tim mạch/Đột quỵ Mỹ khuyến cáo điều trị bệnh
nhân đột quỵ nhồi máu não cấp. Lợi ích của phương pháp đã được chứng minh bởi nhiều
nghiên cứu quốc tế công bố năm 2015[7]
29