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血流动力学改变——左心阻塞
左室流出道梗阻(LVOTO)约占CHD总数的15%-20%,包括主
动脉瓣狭窄(AS),主动脉缩窄(CoA)和左心发育不良综合征
1 (HLHS)。另外,主动脉二瓣化畸形可以发生于患AS,CoA,
HLHS先证者(proband,家族中第一个发现患病的个体)的无症
状父母和一级亲属中。这些畸形可能因早期胚胎形成中左室流
出道的异常血流所致。
CoA和AS是turner(45,X)综合征中最常见的有共同遗传
和胚胎发育机制两种CHD。父母来源染色体影响的研究发现,
2 turner综合征中大部分CHD的发生和母亲的染色体相关。
Jacobsen综合征由11q23缺失导致,约25%~40%的Jacobsen
综合征者发生CHD,主要是左室流出道阻塞。
主动脉瓣瓣上狭窄(SVAS)约占AS的5%。非常典型的是
3 Williams综合征,由7q11.2缺失引起。Williams综合征中SVAS
是由于elastin基因的缺陷所引起。