Page 61 - CASA Bulletin 2022, 9(6) 特刊 (1)
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CASA Bulletin of Anesthesiology
卢教授认为：临床上对肺动脉高压患者的首要考虑原则就是要以孕产妇的安全为主。尽管很
多肺高压患者临床处理中并未发生严重不良事件，但妊娠合并心脏病 mWHO 分级在四级的患者
应尽早终止妊娠，这是决定此类患者终止妊娠时机的最重要原则之一。重症肺高压孕妇在妊娠
28-32 周的病情发展十分迅速，越晚终止妊娠，对孕妇安全的威胁越大。
卢、夏两教授均认为在重症肺高压孕妇终止妊娠处理中，对于缩宫素，麦角新碱和欣母沛的
使用，一定要特别谨慎。对于重症 PAH 患者，两个宫缩药物都有明显增加肺血管阻力、诱发肺
高压危象风险。特别提出缩宫素的快速扩张体循环血管、降血压、增加肺血管阻力作用，是诱发
肺高压危象的重要常见原因，应禁用。
因为时间关系，潘教授和曹会长对今天的讨论做了以下小结：
● 感谢赵、卢两教授今天的病例报告和分析，他们围术期的准备，病患评估和术中的
处理措施及时，周到和安全。
● 对于肺高压孕产妇的医疗，应采用多学科的协作。
● 紧急状态下可使用 ECMO 设备以救助病患的生命。
● 安贞医院的 Eisenmenger 综合征产妇的死亡率 6.4%具世界先进水平。
● 感谢高、夏、彭教授以及曹会长的点评与分享。
曹会长感谢所有教授今天的付出，也感谢前会长-黄佳鹏教授召集这次会议以及潘伟教授今天
的主持。她请国内外的麻醉医生多多分享自己的麻醉经验和教训，她认为有些国内麻醉医生的麻
醉处理措施优于国外。今年 ASA 麻醉年会上胡灵群教授有关于《无痛分娩中国行》的报告，
CASA 届时也会有相应活动，请大家踊跃参加。
最后，曹会长一并衷心感谢所有人对我们 CASA 的一贯支持！
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