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CASA Bulletin of Anesthesiology

老年髋关节骨折的临床麻醉管理

2022 年最后一期 “聊聊麻醉” 线上会议-老年髋关节骨折的临床麻醉管理在 11/12/2022 晚七点召开。此次
会议由李金蕾教授主持。今天邀请了几位中美专家：包括耶鲁大学附属医院李金蕾教授，纽约威彻斯特医
学中心纽约医学院许连君教授，纽约骨科特种外科医院刘家滨教授，北京医院于晖教授和北京积水潭医院
许莉教授等。

每年，美国有超过 300,000 名成年人髋部骨折，几乎所有人都需要手术。近些年来的 REGAIN Trial
（Regional versus General Anesthesia for Promoting Independence after Hip Fracture）的研究，即髋关节骨折手
术的麻醉选择-全麻或腰麻的术后结果争议很大，两种麻醉方法在髋关节骨折的麻醉管理中是否有明显差
异？心肺超声在此类手术中所起作用？中美两国麻醉医生的术中管理和术后镇痛的异同? 带着这些问题，今
天的讨论话题涉及以下几个方面，分别由几位教授主讲：

 临床科研与实践：髋部手术的麻醉选择-纽约威彻斯特医学中心纽约医学院许连君教授
 心肺超声在老年髋部手术患者围术期中的应用-北京医院于晖教授
 全髋关节置换术的神经阻滞镇痛的进展-纽约骨科特种外科医院刘家滨教授
 老年髋部骨折围术期 ERAS 流程：多学科共管模式的探索-北京积水潭医院许莉教授

李金蕾教授首先介绍了 3 大骨折之一的髋关节骨折的麻醉争议（另两大骨折为脊柱骨折和手部骨折。

Dr. Mark D. Neuman 团队 2021 年在 NEJM 上发表他们的 1600 例髋关节骨折老年病患手术麻醉选择的随
机研究。患者平均年龄为 78 岁，按 1∶1 的比例将患者随机分为两组，分别接受腰麻和全麻。术后 60 天比

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